复禾问答 多动症

多动症自测的方式

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马保海
马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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小腿外翻可通过调整步态、强化肌群、选择合适鞋具、物理干预及专业矫正等方式改善。主要与足弓支撑不足、髋关节稳定性差、肌肉力量失衡、步态代偿及先天骨骼结构异常等因素相关。

1、调整步态:

行走时保持足部三点均匀受力足跟、大脚趾球、小脚趾球,避免内八字或外八字步态。建议从足跟先着地,经外侧足弓过渡至前脚掌发力,过程中膝关节始终对准第二脚趾方向。可在地面画直线辅助练习,每日进行10分钟针对性步态训练。

2、强化肌群:

重点加强臀中肌、胫骨后肌及足底小肌群力量。单腿站立提踵、弹力带髋外展、足趾抓毛巾等动作能有效改善力学失衡。每周进行3次抗阻训练,每组15次,注意保持骨盆中立位避免代偿。

3、选择鞋具:

穿着足弓支撑明显、后跟杯坚固的鞋子,避免软底鞋或高跟鞋。定制矫形鞋垫可纠正生物力线,选择后跟高度差不超过3厘米的鞋子,前掌需有足够宽度容纳足趾自然伸展。

4、物理干预:

泡沫轴放松阔筋膜张肌、腓骨长肌等紧张肌群,配合静态拉伸每次保持30秒。体外冲击波治疗可改善筋膜粘连,低频电刺激能增强胫骨后肌的神经募集能力,需在专业人员指导下进行。

5、专业矫正:

严重结构性外翻需采用渐进式矫形支具,夜间穿戴可逐步调整跟骨位置。对于骨骼发育异常者,可考虑跟骨截骨术或肌腱转移术,但需经骨科医生评估手术指征。

日常应避免长期盘腿坐、翘二郎腿等不良姿势,游泳及骑自行车等低冲击运动有助于维持矫正效果。饮食注意补充维生素D和钙质,每日进行15分钟足底筋膜按摩。建议每行走1小时休息5分钟,站立时有意识将重心放在足弓内侧。若伴随疼痛或矫正半年无改善,需及时就诊康复科进行三维步态分析。

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