无痛上环麻醉通常采用局部麻醉或静脉麻醉，注射部位根据麻醉方式有所不同。局部麻醉时，麻醉药物直接注射在宫颈部位；静脉麻醉时，药物通过静脉注射进入全身循环。
1、局部麻醉：局部麻醉是将麻醉药物直接注射在宫颈周围，以阻断神经传导，达到镇痛效果。这种麻醉方式操作简单，起效快，适合对疼痛敏感度较低的人群。麻醉药物常用利多卡因注射液，剂量为5-10毫升，注射后约5分钟起效，持续时间约1-2小时。
2、静脉麻醉：静脉麻醉是通过静脉注射麻醉药物，使患者进入轻度镇静状态，减轻疼痛感。这种麻醉方式适合对疼痛敏感度较高或心理紧张的人群。常用药物为丙泊酚注射液，剂量为1-2毫克/公斤体重，注射后约30秒起效，持续时间约10-15分钟。
3、麻醉选择：麻醉方式的选择需根据患者的具体情况，包括疼痛耐受度、心理状态、健康状况等。局部麻醉适合大多数人群，操作简便，恢复快；静脉麻醉适合对疼痛敏感或心理紧张的人群，但需在专业麻醉医师的监护下进行。
4、麻醉风险：无论是局部麻醉还是静脉麻醉，都存在一定的风险。局部麻醉可能出现局部组织损伤、药物过敏等；静脉麻醉可能出现呼吸抑制、血压下降等。麻醉前需进行详细评估，确保患者无禁忌症。
5、术后护理：麻醉后需密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。局部麻醉后，患者可立即恢复正常活动；静脉麻醉后，患者需在恢复室观察30分钟至1小时，确保完全清醒后方可离开。
无痛上环后，患者需注意个人卫生，避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥。饮食上可多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，促进身体恢复。术后1个月内避免性生活，定期复查，确保节育环位置正常。
体外碎石手术通常不需要全身麻醉，多数情况下采用局部麻醉或镇痛措施即可完成。体外碎石术的处理方式主要有局部麻醉、静脉镇痛、非麻醉镇痛、儿童特殊处理、麻醉禁忌评估等。
1、局部麻醉体外碎石术常在治疗区域使用利多卡因凝胶等表面麻醉剂，通过阻断神经传导减轻冲击波带来的皮肤刺痛感。这种麻醉方式不影响患者意识，术后恢复快，适用于肾结石或输尿管上段结石的粉碎治疗。
2、静脉镇痛对于疼痛敏感或焦虑患者，可配合使用芬太尼、舒芬太尼等静脉镇痛药物。这类短效镇痛剂能维持患者清醒状态，同时有效缓解冲击波引起的内脏牵涉痛，特别适合输尿管中下段结石的治疗。
3、非麻醉镇痛部分医疗机构采用音乐疗法、分散注意力等非药物镇痛手段。通过调整冲击波频率、降低能量输出等技术改良，配合呼吸训练也能帮助耐受治疗，适用于直径小于10毫米的肾盂结石。
4、儿童特殊处理儿童患者因配合度差可能需基础麻醉，常用七氟烷吸入麻醉联合骶管阻滞。麻醉深度以维持自主呼吸为度，术中需严密监测生命体征，适用于儿童肾结石的日间手术处理。
5、麻醉禁忌评估严重心肺疾病、凝血功能障碍患者需麻醉科会诊评估风险。过度肥胖患者可能因体位限制影响呼吸，需考虑椎管内麻醉替代方案，这类特殊情况约占体外碎石病例的极少数。
术后建议增加每日饮水量至2000毫升以上，优先选择柠檬水等碱性饮品帮助碎石排出。两周内避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查超声观察排石情况。出现持续发热或严重血尿时需及时返院检查，必要时配合口服坦索罗辛等药物辅助排石。饮食上应控制高草酸食物摄入，根据结石成分分析结果调整膳食结构。
