腰间盘突出是指腰椎间盘纤维环破裂导致髓核向外突出的病理状态，主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。腰间盘突出可能由长期负重、姿势不良、外伤、退行性变、遗传因素等原因引起。
1、长期负重长期从事重体力劳动或频繁弯腰搬运重物，腰椎间盘持续承受过大压力，容易加速纤维环磨损。日常生活中应避免单次提举超过腰部承受能力的重物，必要时使用护腰工具分担压力。建议通过游泳、平板支撑等运动增强腰背肌群力量。
2、姿势不良久坐办公、驼背等不良姿势会使腰椎间盘压力分布不均。保持正确坐姿时应在腰部放置支撑垫，每1小时起身活动5分钟。驾驶车辆时调整座椅使膝关节略高于髋关节，减少腰椎前凸角度。
3、外伤因素跌倒、撞击等急性外力作用可能直接导致纤维环撕裂。运动前做好热身活动，高危职业需佩戴防护装备。发生急性腰伤后应立即停止活动，采用冰敷缓解局部水肿，48小时后可热敷促进血液循环。
4、退行性变随着年龄增长，椎间盘含水量下降导致弹性减弱，轻微外力即可引发突出。适度补充钙质和胶原蛋白，进行低强度有氧运动维持椎间盘营养供应。避免长时间保持同一姿势加速退变进程。
5、遗传因素部分人群存在胶原蛋白合成异常等遗传倾向，椎间盘抗压能力先天不足。有家族史者应提前进行脊柱稳定性训练，定期进行腰椎核磁共振检查，早期发现椎间盘变性迹象。
腰间盘突出患者日常应注意睡硬板床保持脊柱生理曲度，避免睡姿不当加重神经压迫。饮食上增加富含维生素B族的粗粮、深绿色蔬菜，帮助神经修复。急性期疼痛缓解后，可在康复医师指导下进行麦肯基疗法等专业训练，逐步恢复腰椎活动度。冬季注意腰部保暖，防止寒冷刺激导致肌肉痉挛。若出现大小便功能障碍或足下垂等马尾综合征表现，需立即就医处理。
腰间盘突出是指腰椎间盘纤维环破裂导致髓核组织突出压迫神经根的疾病，属于脊柱退行性病变。主要症状包括腰痛伴下肢放射痛、麻木无力，严重时可影响行走和大小便功能。
1、解剖结构异常腰椎间盘由外围纤维环和中央髓核构成，长期受力不均可能导致纤维环薄弱部位破裂。椎间盘脱水退变后弹性下降，在弯腰提重物等动作时易发生突出。这类患者需避免久坐久站，使用硬板床休息。
2、机械性压迫突出的髓核物质直接压迫神经根，引发典型坐骨神经痛。疼痛从腰部向臀部、大腿后侧放射至小腿外侧，咳嗽时症状加重。磁共振检查可清晰显示压迫程度，轻度压迫可通过牵引缓解。
3、炎症反应刺激髓核组织含有炎性介质，接触神经根后引发化学性神经炎。表现为持续性灼痛伴感觉异常，非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解炎症。急性期需绝对卧床2-3周。
4、继发椎管狭窄长期椎间盘突出可导致黄韧带增厚、骨赘形成，加重椎管容积减少。出现间歇性跛行需考虑手术减压，常见术式包括椎间盘切除术、椎间融合术。术后需佩戴腰围保护3个月。
5、肌肉代偿失衡为减轻疼痛出现的保护性姿势，可能引发腰背肌群劳损。核心肌群训练如桥式运动、平板支撑能增强脊柱稳定性。物理治疗采用超短波、中频电刺激改善局部循环。
腰间盘突出患者应保持标准体重以减少腰椎负荷，睡眠时膝关节下垫枕维持腰椎生理曲度。避免突然扭转腰部，搬运重物时保持腰部直立。游泳等非负重运动有助于增强腰背肌力量，疼痛急性期可冰敷15分钟缓解症状。若出现马尾综合征表现如会阴麻木、排尿困难需立即急诊处理。
