二十八周产检项目主要包括胎儿生长发育评估、妊娠期并发症筛查、孕妇健康监测等。常规检查有宫高腹围测量、胎心监护、血常规、尿常规、超声检查、妊娠期糖尿病筛查、血压监测等。
1、胎儿生长发育评估通过超声检查测量胎儿双顶径、股骨长、腹围等指标，评估胎儿体重及发育状况。医生会核对孕周与实际发育是否相符，排查胎儿生长受限或巨大儿风险。若发现异常可能需增加产检频率或进行针对性检查。
2、妊娠期并发症筛查重点筛查妊娠期高血压和妊娠期糖尿病。进行75克口服葡萄糖耐量试验，检测空腹及服糖后1小时、2小时血糖值。血压监测需排除子痫前期，尿常规检查关注尿蛋白指标。异常结果需转诊高危妊娠门诊。
3、孕妇健康监测血常规检查血红蛋白水平，预防妊娠贫血；尿常规排查尿路感染；测量体重增长是否符合标准。评估孕妇营养状况，指导钙、铁等营养素补充。了解有无下肢水肿、头痛、视物模糊等不适症状。
4、胎心监护通过胎心监护仪记录胎心率基线及变异情况，观察胎动时加速反应。正常胎心率范围为110-160次/分，异常图形可能提示胎儿窘迫。高危孕妇可能需进行生物物理评分或脐血流监测等进一步评估。
5、产前健康教育指导自我监测胎动方法，建议每日固定时间计数胎动。讲解早产征兆识别，如规律宫缩、阴道流液等。进行母乳喂养知识宣教，制定个性化分娩计划。提醒后续产检时间及注意事项。
二十八周产检是妊娠晚期重要节点，建议提前预约避免排队等候。检查前避免空腹时间过长，穿着宽松衣物方便检查。日常注意补充优质蛋白和膳食纤维，保持适度运动。出现胎动异常、阴道出血、持续腹痛等情况需立即就医。定期产检有助于及时发现和处理妊娠风险，保障母婴安全。
白内障检查项目主要有视力检查、裂隙灯检查、眼底检查、眼压测量、角膜内皮细胞检查等。白内障是晶状体混浊导致的视力下降，需通过专业检查明确诊断。
1、视力检查视力检查是评估白内障对视功能影响的基础项目，通过标准对数视力表测量裸眼视力和矫正视力。白内障患者常出现渐进性视力模糊，早期可能仅表现为夜间视力下降或眩光敏感。医生会根据视力变化程度判断白内障进展阶段，为后续治疗提供依据。
2、裂隙灯检查裂隙灯显微镜检查可直接观察晶状体混浊程度和位置，是确诊白内障的核心手段。医生通过光学切片技术评估核性、皮质性或后囊下混浊类型，同时检查角膜、前房等眼前节结构。该检查能清晰显示晶状体蛋白变性形成的空泡、水裂等特征性改变。
3、眼底检查散瞳眼底检查可排除视网膜病变对视力影响的干扰，评估视神经和黄斑功能。白内障患者需通过间接检眼镜或眼底照相确认是否存在糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等共病。严重晶状体混浊时可能需采用B超辅助检查眼底状况。
4、眼压测量非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计可监测眼内压力，筛查是否合并青光眼。白内障发展过程中可能因晶状体膨胀导致继发性闭角型青光眼。术前眼压数据对制定手术方案具有重要参考价值，异常结果需进一步进行房角镜检查。
5、角膜内皮细胞检查角膜内皮显微镜可量化评估角膜内皮细胞密度和形态，预测白内障术后角膜代偿能力。正常内皮细胞密度应大于2000个/平方毫米，低于800个/平方毫米时手术风险显著增加。该检查对选择人工晶状体植入术式具有指导意义。
建议白内障患者在检查前停戴隐形眼镜，散瞳检查后会出现暂时性畏光和视近模糊，应避免驾车。日常需注意防晒避免紫外线加速晶状体老化，控制血糖血压等全身疾病，多摄入富含叶黄素、维生素C的深色蔬菜水果。确诊后应每半年复查一次，根据医生建议选择合适的手术时机。
