二十八周产检项目主要包括胎儿生长发育评估、妊娠期并发症筛查、孕妇健康监测等。常规检查有宫高腹围测量、胎心监护、血常规、尿常规、超声检查、妊娠期糖尿病筛查、血压监测等。
1、胎儿生长发育评估通过超声检查测量胎儿双顶径、股骨长、腹围等指标，评估胎儿体重及发育状况。医生会核对孕周与实际发育是否相符，排查胎儿生长受限或巨大儿风险。若发现异常可能需增加产检频率或进行针对性检查。
2、妊娠期并发症筛查重点筛查妊娠期高血压和妊娠期糖尿病。进行75克口服葡萄糖耐量试验，检测空腹及服糖后1小时、2小时血糖值。血压监测需排除子痫前期，尿常规检查关注尿蛋白指标。异常结果需转诊高危妊娠门诊。
3、孕妇健康监测血常规检查血红蛋白水平，预防妊娠贫血；尿常规排查尿路感染；测量体重增长是否符合标准。评估孕妇营养状况，指导钙、铁等营养素补充。了解有无下肢水肿、头痛、视物模糊等不适症状。
4、胎心监护通过胎心监护仪记录胎心率基线及变异情况，观察胎动时加速反应。正常胎心率范围为110-160次/分，异常图形可能提示胎儿窘迫。高危孕妇可能需进行生物物理评分或脐血流监测等进一步评估。
5、产前健康教育指导自我监测胎动方法，建议每日固定时间计数胎动。讲解早产征兆识别，如规律宫缩、阴道流液等。进行母乳喂养知识宣教，制定个性化分娩计划。提醒后续产检时间及注意事项。
二十八周产检是妊娠晚期重要节点，建议提前预约避免排队等候。检查前避免空腹时间过长，穿着宽松衣物方便检查。日常注意补充优质蛋白和膳食纤维，保持适度运动。出现胎动异常、阴道出血、持续腹痛等情况需立即就医。定期产检有助于及时发现和处理妊娠风险，保障母婴安全。
白蛋白是肝功能检查、肾功能检查、营养评估等项目的常见指标，主要用于评估肝脏合成功能、肾脏滤过功能及机体营养状况。
1、肝功能检查白蛋白由肝脏合成，血清白蛋白水平可反映肝脏合成功能。当肝脏受损如肝炎、肝硬化时，白蛋白合成减少会导致血清白蛋白水平下降。肝功能检查通常还包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标，需结合多项指标综合判断肝脏健康状况。
2、肾功能检查肾脏是白蛋白排泄的主要器官，当肾小球滤过功能受损时，尿液中会出现微量白蛋白或大量白蛋白。尿微量白蛋白检测是早期肾损伤的敏感指标，而24小时尿蛋白定量可评估肾脏病变程度。肾功能检查还需结合血肌酐、尿素氮等指标综合分析。
3、营养评估白蛋白是反映机体蛋白质营养状况的重要指标，长期营养不良、消化吸收障碍或慢性消耗性疾病患者可能出现低白蛋白血症。营养评估还需结合前白蛋白、转铁蛋白等短期营养指标，以及体重指数、饮食调查等综合判断。
4、炎症状态监测在急性炎症反应时，白蛋白作为负急性时相反应蛋白，其血清水平会降低。监测白蛋白变化有助于评估感染、创伤、手术后的炎症反应程度及恢复情况，常与C反应蛋白、血沉等炎症指标联合检测。
5、水肿病因鉴别低白蛋白血症可引起血浆胶体渗透压下降，导致组织水肿。检测白蛋白水平有助于鉴别心源性、肾源性或营养不良性水肿，为临床诊断提供依据。需结合病史、体征及其他实验室检查综合分析。
白蛋白检测需空腹采血，避免剧烈运动影响结果准确性。若发现白蛋白异常，应及时就医查明原因。日常生活中应注意均衡饮食，保证优质蛋白摄入，避免酗酒等伤肝行为，定期体检监测相关指标变化。对于慢性肝病、肾病患者，需遵医嘱定期复查白蛋白及相关指标。
