水杨酸对部分灰指甲患者可能有效，但需根据病情严重程度和个体差异综合判断。灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，水杨酸通过软化角质和抑制真菌生长发挥作用。
水杨酸属于角质溶解剂，能渗透甲板分解过度角化的组织，有助于改善甲板增厚、变脆等症状。对于早期浅表白斑型灰指甲，局部使用浓度5％-10％的水杨酸软膏可能抑制真菌繁殖，常见剂型包括水杨酸苯酚贴膏、水杨酸软膏等。联合尿素软膏封包治疗可增强角质剥脱效果，但需持续使用3-6个月。
中重度灰指甲或累及甲根时，单纯水杨酸治疗效果有限。此时需配合抗真菌药物如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等。当出现甲板分离、甲床增厚等严重病变时，可能需要口服特比萘芬片或伊曲康唑胶囊进行系统治疗。水杨酸对非皮肤癣菌感染的甲病如银屑病甲、湿疹性甲营养不良等无效。
灰指甲患者日常应保持足部干燥通风，避免与他人共用指甲剪等物品。治疗期间建议每月修剪病甲，穿吸汗透气的棉袜。若使用水杨酸后出现皮肤红肿刺痛，应立即停用并冲洗患处。顽固性灰指甲需进行真菌培养明确病原体类型，在皮肤科医生指导下制定个性化治疗方案。
