睑板腺炎主要表现为眼睑红肿热痛、硬结形成、分泌物增多等症状。常见症状包括局部压痛、结膜充血、脓点破溃、视力模糊、反复发作等。
1、眼睑红肿：
早期可见眼睑边缘局限性红肿，触诊有明显压痛。炎症累及睑板腺时，红肿范围可扩散至整个眼睑，皮肤温度升高，常伴有灼热感。严重者可出现眼睑高度肿胀导致睁眼困难。
2、硬结形成：
发病2-3天后在睑缘处形成黄豆大小硬结，质地坚硬且边界清晰。硬结多位于睫毛根部，可能压迫角膜引起异物感。部分患者硬结中心可见黄色脓点，提示化脓性改变。
3、分泌物增多：
晨起时可见大量黄白色脓性分泌物黏附在睫毛根部，可能造成睫毛粘连。炎症持续期间会不断产生黏液脓性分泌物，擦拭后短时间内再次积聚，严重时分泌物可糊住眼睑。
4、结膜充血：
患侧球结膜呈现弥漫性充血，血管扩张呈网状。充血程度与炎症严重程度相关，可能伴有结膜水肿。部分患者会出现畏光、流泪等刺激症状。
5、反复发作：
慢性睑板腺炎患者易多次复发，发作间隔从数周到数月不等。反复炎症可导致睑缘肥厚、睫毛乱生，长期可能引发干眼症。免疫力低下者可能出现多发性睑板腺脓肿。
建议保持眼部清洁，每日用温水湿敷眼睑3-4次，每次10-15分钟。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。注意用眼卫生，避免揉眼和长时间佩戴隐形眼镜。出现持续红肿热痛或视力下降时需及时就医，避免自行挤压脓点造成感染扩散。
睑板腺堵塞导致的干眼症可通过热敷按摩、人工泪液、抗炎药物、睑板腺疏通术、强脉冲光治疗等方式改善。睑板腺功能障碍通常由油脂分泌异常、慢性炎症、用眼过度、激素水平变化、环境干燥等因素引起。
1、热敷按摩：
每日使用40-45℃热毛巾敷眼10-15分钟，配合睑缘按摩可软化堵塞的油脂。热敷后沿睑缘做垂直按摩，促进腺体分泌物排出。这种方法能有效改善油脂流动性，缓解眼部灼热感和异物感。
2、人工泪液：
选用不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液，每日4-6次可补充泪液。严重时可选用含脂质成分的人工泪液，如含矿物油的乳剂型滴眼液，帮助稳定泪膜脂质层。
3、抗炎治疗：
短期使用低浓度糖皮质激素滴眼液如氟米龙，或长期应用环孢素A滴眼液控制炎症。炎症明显者可联合使用抗生素眼膏如红霉素眼膏，预防继发感染。需在医生指导下规范用药。
4、器械疏通：
眼科医生使用专用探针进行睑板腺机械疏通，清除腺管内浓缩的油脂栓子。对于严重堵塞者可考虑热脉动治疗仪，通过加热加压方式疏通腺体。治疗后需配合人工泪液和抗炎药物。
5、强脉冲光：
采用特定波长的强脉冲光照射睑缘，可杀灭蠕形螨、减轻炎症反应。治疗需3-5次，每次间隔2-4周，能显著改善油脂分泌质量和腺体功能。治疗后需注意防晒和皮肤护理。
睑板腺堵塞患者应避免长时间使用电子屏幕，每用眼1小时休息5分钟。饮食上增加深海鱼类、亚麻籽油等富含ω-3脂肪酸的食物，减少高糖高脂饮食。外出佩戴防风眼镜，室内使用加湿器保持空气湿度在40％-60％。规律作息和适度运动有助于改善全身代谢，对腺体功能恢复有积极作用。若症状持续加重或出现视力下降，需及时就诊排查其他眼部疾病。
