心脏心血管破裂通常由外伤、高血压、动脉粥样硬化、感染性心内膜炎及心肌梗死等病理因素引起。心血管破裂属于急危重症，需立即就医干预。
1、外伤胸部锐器伤或严重钝性外力撞击可能导致心血管壁直接撕裂。常见于交通事故、高处坠落等场景，患者常伴有剧烈胸痛、休克及心包填塞症状。需通过急诊手术修复血管损伤，术后需监测心功能并预防感染。
2、高血压长期未控制的高血压会使血管壁承受持续高压，导致中层平滑肌纤维断裂、血管弹性下降。当血压骤升时易诱发主动脉夹层或冠状动脉破裂，表现为突发撕裂样胸痛。需紧急降压并实施血管支架植入术，长期服用氨氯地平片等降压药物维持血压稳定。
3、动脉粥样硬化血管内膜脂质斑块积聚会导致管壁脆性增加，斑块破裂后可能引发冠状动脉急性闭塞或主动脉瘤破裂。典型症状包括压榨性胸痛和意识丧失。需行经皮冠状动脉介入治疗，术后联合阿托伐他汀钙片调脂、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板治疗。
4、感染性心内膜炎细菌感染侵蚀心脏瓣膜及邻近血管，形成脓性病灶破坏血管结构。患者多伴有发热、栓塞表现，超声可见瓣膜赘生物。需静脉注射注射用头孢曲松钠控制感染，严重者需手术清除病灶并置换人工瓣膜。
5、心肌梗死冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，坏死区心室壁变薄后可发生心脏破裂。多见于广泛前壁心梗患者，表现为心源性休克和电机械分离。需紧急行冠状动脉旁路移植术，术后使用酒石酸美托洛尔片减轻心脏负荷。
预防心血管破裂需定期监测血压血脂，避免剧烈运动和外伤，高血压患者应规范服用降压药物。出现突发胸痛、呼吸困难等症状时须立即拨打急救电话，转运过程中保持患者安静平卧，避免自行用药延误救治时机。术后康复期需低盐低脂饮食，循序渐进进行心肺功能锻炼。
