心脏瓣膜置换手术可以进行微创治疗。微创心脏瓣膜手术主要包括经导管主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术等方式,适用于部分符合指征的患者。
微创心脏瓣膜手术通过小切口或血管穿刺完成操作,创伤较小且恢复较快。经导管主动脉瓣置换术适用于高龄、外科手术高风险的重度主动脉瓣狭窄患者,通过股动脉或心尖途径植入人工瓣膜。经导管二尖瓣修复术采用夹合装置处理二尖瓣反流,适用于原发性二尖瓣病变患者。部分微创手术可在心脏不停跳状态下完成,减少体外循环相关并发症。
传统开胸手术仍是多数复杂瓣膜病变的首选方式。对于合并严重钙化、感染性心内膜炎或需要同期冠状动脉搭桥的患者,仍需采用胸骨正中切口。年轻患者因人工瓣膜耐久性问题,也可能需要接受常规手术以获得更确切的远期效果。部分解剖结构特殊的病例存在微创手术中转开胸的可能。
接受微创瓣膜手术的患者术后需定期复查超声心动图,监测人工瓣膜功能。保持口腔卫生可降低感染性心内膜炎风险,适度有氧运动有助于心功能恢复。术后抗凝治疗期间需避免剧烈对抗性运动,饮食应注意控制维生素K含量稳定。出现心悸气促加重或不明原因发热时应及时就医。
无创DNA检测通过后胎儿异常风险较低,但仍有小概率漏检可能。无创DNA检测主要用于筛查染色体异常,其准确性受胎盘嵌合、母体肿瘤等因素影响。
无创DNA检测对21三体、18三体、13三体的检出率较高,但无法覆盖所有染色体异常和结构畸形。检测结果低风险时,仍需结合超声检查评估胎儿发育情况。部分微缺失综合征、单基因病等可能无法通过该技术检出,胎盘与胎儿遗传物质不一致时也可能导致假阴性。
极少数情况下可能出现技术性漏诊,如母体血液中胎儿DNA比例不足、罕见染色体变异等。若孕期出现超声软指标异常、胎儿生长受限等情况,即使无创检测通过也建议进一步进行羊水穿刺等确诊检查。某些先天性心脏病、神经管缺陷等结构异常需依赖影像学诊断。
孕妇应按时完成系统超声检查,关注胎动变化。高龄孕妇或既往生育过异常胎儿者,可考虑联合多种筛查手段。保持均衡饮食,每日补充叶酸,避免接触致畸物质。出现阴道流血、腹痛等异常症状时及时就医,定期进行产科随访评估胎儿状况。