糖尿病患者不吃药可能出现低血糖，但具体是否发生与用药类型、饮食运动等因素有关。低血糖通常由胰岛素或促泌剂类药物过量使用导致，而单纯依赖生活方式干预的糖尿病患者低血糖风险较低。
使用胰岛素或磺脲类降糖药的患者若突然停药，可能因药物蓄积作用导致血糖骤降。这类药物通过促进胰岛素分泌或直接补充胰岛素降低血糖，用药期间需严格监测血糖并规律进食。若未及时调整药量或摄入碳水化合物不足，可能出现心悸、出汗、手抖等低血糖症状。部分长效降糖药如格列美脲片作用时间较长，停药后仍可能持续数日影响血糖。
仅通过二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等非促泌剂类药物治疗的患者，停药后低血糖概率较低。这类药物主要通过抑制肝糖输出或延缓碳水化合物吸收发挥作用，单用时极少引发低血糖。但若合并肝肾功能异常或长时间未进食，仍可能出现血糖波动。部分患者停药后因饮食失控反而会出现高血糖症状。
建议糖尿病患者调整用药前咨询医生，日常监测血糖变化并随身携带糖果应急。出现头晕、乏力等低血糖征兆时立即进食15克含糖食品，10分钟后未缓解需就医。长期血糖管理应结合个体化治疗方案，避免自行增减药物。
糖尿病患者出现低血糖时通常不建议继续打胰岛素。低血糖可能与胰岛素过量、饮食不足或运动过度等因素有关，需立即补充糖分并监测血糖变化。
低血糖发作时体内血糖水平已低于正常范围，继续注射胰岛素会进一步降低血糖，可能导致意识模糊、抽搐甚至昏迷等严重后果。此时应优先处理低血糖，立即进食含糖食物如糖果、果汁或葡萄糖片，15分钟后复测血糖。若症状未缓解需重复补充糖分，同时记录低血糖发生时间、诱因及处理过程，便于医生调整胰岛素方案。
对于反复出现低血糖的糖尿病患者，需排查胰岛素剂量是否过高、注射时间是否恰当，或是否存在肝肾疾病等影响药物代谢的情况。部分患者可能因自主神经病变导致无症状性低血糖，此类人群更需加强血糖监测。长期频繁低血糖会增加心脑血管意外风险，必要时需在医生指导下改用胰岛素类似物或联合使用动态血糖监测系统。
日常应随身携带糖尿病急救卡和快速升糖食品，避免空腹运动或饮酒。定期与内分泌科医生沟通，根据血糖谱调整胰岛素种类、剂量及注射方案。若每周发生两次以上低血糖或出现严重低血糖事件，须及时就医重新评估治疗方案。
