糖尿病导致的白内障可通过控制血糖、药物治疗、手术治疗、激光治疗、中医调理等方式治疗。糖尿病性白内障通常由长期高血糖、晶状体代谢异常等因素引起，表现为视力模糊、视物变形等症状。
1、控制血糖糖尿病性白内障的治疗基础是控制血糖。长期高血糖会导致晶状体内渗透压改变，加速蛋白质变性，形成混浊。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时配合低糖饮食和规律运动，有助于延缓白内障进展。
2、药物治疗早期糖尿病性白内障可尝试药物治疗。常用药物包括吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液等，这些药物可能延缓晶状体混浊进程。但药物治疗无法逆转已形成的白内障，需定期复查视力变化。若视力持续下降，需考虑其他治疗方式。
3、手术治疗严重影响视力的糖尿病性白内障需手术治疗。超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术是主要术式，具有创伤小、恢复快的特点。术前需评估眼底情况，控制血糖稳定。糖尿病患者术后炎症反应可能较重，需加强抗感染治疗，如使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等。
4、激光治疗部分合并糖尿病视网膜病变的白内障患者可能需要激光治疗。激光可封闭视网膜异常血管，预防玻璃体出血。常见激光方式包括全视网膜光凝和局部光凝。激光治疗通常在白内障手术前进行，以改善术后视力预后。治疗后需定期复查眼底情况。
5、中医调理中医认为糖尿病性白内障属"圆翳内障"范畴，与肝肾阴虚有关。可采用枸杞子、菊花、决明子等中药调理，配合针灸治疗。中医治疗需在专业医师指导下进行，不可替代降糖治疗。同时要注意避免使用含糖量高的中药制剂。
糖尿病性白内障患者需定期进行眼科检查，建议每3-6个月复查一次。日常生活中要注意用眼卫生，避免强光刺激，外出可佩戴防紫外线眼镜。饮食上控制总热量摄入，选择低升糖指数食物，适当补充维生素C、维生素E等抗氧化营养素。保持适度运动有助于改善糖代谢，但需避免剧烈运动导致眼底出血风险。若出现突然视力下降、眼痛等症状，应立即就医。
糖尿病白内障患者可根据眼部情况选择非球面人工晶体、多焦点人工晶体、黄斑滤过型人工晶体、可调节人工晶体或带蓝光滤过功能的人工晶体。糖尿病患者的晶体选择需综合考虑血糖控制情况、眼底病变程度及术后视觉需求。
一、非球面人工晶体非球面设计能减少像差，提升夜间视力清晰度，适合合并轻度糖尿病视网膜病变的患者。这类晶体可改善对比敏感度，降低术后眩光概率，但无法矫正老视。术前需评估角膜形态规则性，不规则角膜可能削弱其效果。
二、多焦点人工晶体可同时解决近视、远视问题，减少术后对眼镜的依赖。但糖尿病视网膜病变进展期患者慎用，因视网膜功能下降可能影响多焦点效果。术后可能出现光晕现象，需严格筛查眼底无增殖性病变且血糖稳定者。
三、黄斑滤过型人工晶体特殊镀膜可过滤有害蓝光，保护已有黄斑病变的视网膜。适合合并中度非增殖期视网膜病变患者，能延缓光毒性损伤。但可能轻微影响色觉辨识度，需术前向患者说明视觉体验变化。
四、可调节人工晶体通过睫状肌调节实现部分变焦能力，适合年轻糖尿病患者。要求囊袋完整性好且无严重虹膜粘连，术后需加强随访观察囊膜混浊情况。血糖波动较大者可能影响晶体位移效果。
五、蓝光滤过型人工晶体基础型滤过晶体可降低蓝光对视网膜的氧化损伤，适用于所有糖尿病白内障患者，尤其血糖控制欠佳者。相比普通单焦点晶体能提供额外视网膜保护，且不影响日常色彩辨识。
糖尿病患者术后需每3个月复查眼底，监测视网膜病变进展。维持糖化血红蛋白低于7％可延缓人工晶体后囊混浊。日常佩戴防紫外线眼镜，控制血压血脂在正常范围，避免剧烈运动导致眼底出血风险。出现突然视力下降、飞蚊症加重应及时就诊。
