糖尿病泡沫尿看什么科？

Question

糖尿病泡沫尿看什么科？

Answer 1

糖尿病泡沫尿建议就诊内分泌科或肾内科。糖尿病泡沫尿可能与血糖控制不佳、糖尿病肾病、泌尿系统感染等因素有关。

1、内分泌科

糖尿病患者出现泡沫尿时，首先应就诊内分泌科。长期高血糖可能导致肾脏滤过功能异常，使尿液中蛋白含量增加形成泡沫。内分泌科医生会通过糖化血红蛋白检测、尿微量白蛋白测定等评估血糖控制情况及肾脏早期损害。若确诊为糖尿病肾病，需调整降糖方案并配合护肾治疗，常用药物包括盐酸二甲双胍片、达格列净片等。

2、肾内科

当泡沫尿伴随水肿、血压升高时需转诊肾内科。糖尿病肾病进展至临床蛋白尿期时，肾小球滤过率明显下降，需进行24小时尿蛋白定量、肾脏超声等检查。肾内科可能开具缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等减少蛋白尿的药物，严重者需进行肾穿刺活检明确病理类型。

3、泌尿外科

排除肾脏病变后，若存在尿频尿急等症状需考虑泌尿系统感染。泌尿外科可通过尿培养明确病原体，常见如大肠埃希菌感染可使用左氧氟沙星片治疗。男性患者还需排查前列腺疾病导致的泡沫尿。

4、心血管内科

合并高血压的糖尿病患者出现泡沫尿时，可能涉及心肾综合征。心血管内科会监测NT-proBNP等心功能指标，调整降压方案保护靶器官。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等。

5、营养科

长期蛋白质代谢异常也会导致泡沫尿，营养科可制定低蛋白饮食方案。建议每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.8克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白，避免豆制品过量摄入加重肾脏负担。

糖尿病患者发现泡沫尿应及早进行尿常规复查，监测晨起第一次排尿情况。日常需严格控制血糖血压，限制食盐摄入每日不超过5克，避免剧烈运动加重蛋白尿。每3个月检查尿微量白蛋白/肌酐比值，出现尿量减少或夜尿增多时需立即就医。注意保持会阴清洁，预防泌尿系统感染，饮水以白开水为主避免浓茶咖啡刺激。