手指僵硬、胀痛建议就诊骨科或风湿免疫科，可能与骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、腕管综合征、痛风性关节炎等疾病有关。
1、骨科骨科主要处理骨骼、关节及周围软组织病变。手指僵硬伴随胀痛可能与骨关节炎或腱鞘炎相关。骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨退化有关，表现为晨起关节僵硬，活动后减轻。腱鞘炎常因重复劳损导致肌腱与腱鞘摩擦，出现局部肿胀和活动受限。医生可能建议X线或MRI检查，治疗包括休息制动、局部注射或微创手术。
2、风湿免疫科风湿免疫科针对自身免疫性疾病。类风湿关节炎早期表现为对称性手指关节晨僵超过30分钟，伴随关节肿胀和压痛，血液检查可见类风湿因子阳性。痛风性关节炎因尿酸结晶沉积引发突发性红肿热痛，常见于第一跖趾关节但也可累及手指。需通过尿酸检测和关节液分析确诊，治疗需长期控制尿酸水平。
3、内分泌科若伴随多饮多尿等症状，需排查糖尿病周围神经病变或甲状腺功能异常。糖尿病可能导致手部小关节僵硬和感觉异常，甲状腺功能减退可引发腕管综合征。需检测血糖和甲状腺激素水平，控制基础疾病可缓解症状。
4、康复医学科慢性手指功能障碍可选择康复治疗。通过超声波、蜡疗等物理疗法改善局部血液循环，配合关节活动度训练和肌力练习恢复手部功能。适合术后康复或非急性期关节炎患者。
5、疼痛科顽固性疼痛可考虑疼痛科介入治疗。采用神经阻滞、针刀松解等方式缓解腱鞘粘连或神经卡压，对药物治疗无效的慢性疼痛有较好效果。需结合影像学定位精准操作。
日常应避免手指过度负重或重复性动作，注意关节保暖。急性期可冷敷减轻肿胀，慢性期用40℃温水浸泡促进血液循环。饮食上减少高嘌呤食物摄入，适当补充钙和维生素D。若症状持续加重或出现关节变形，须及时复查调整治疗方案。
手指骨折20天后手指僵硬可通过热敷、手指功能锻炼、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。手指僵硬可能与局部血液循环不畅、关节粘连、肌腱挛缩、神经损伤、骨折愈合不良等因素有关。
1、热敷热敷有助于促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和僵硬。可使用温热毛巾或热水袋包裹患指，温度控制在40-45摄氏度，每次持续15-20分钟，每日重复进行2-3次。热敷时需避免烫伤皮肤，皮肤感觉异常者应在医生指导下操作。热敷后配合轻柔按摩效果更佳。
2、手指功能锻炼在医生指导下进行被动和主动的手指屈伸练习。被动锻炼可由康复师或家属帮助完成，动作需轻柔缓慢；主动锻炼包括握拳、对指、分指等动作，每组10-15次，每日重复进行3-5组。锻炼强度以不引起剧烈疼痛为宜，循序渐进增加活动幅度。锻炼前后配合热敷可提高效果。
3、物理治疗超声波治疗可促进软组织修复，缓解粘连；蜡疗能改善关节活动度；电刺激疗法有助于预防肌肉萎缩。这些治疗需由专业康复医师操作，通常每周进行3-5次，10-15次为一个疗程。物理治疗期间需密切观察手指反应，出现红肿加重需暂停治疗。
4、药物治疗遵医嘱使用活血化瘀类药物如三七伤药片促进血液循环；非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和炎症；肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片减轻肌肉痉挛。药物使用需严格遵循医嘱，注意观察有无胃肠道不适等不良反应。外用药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂可局部涂抹辅助治疗。
5、手术治疗对于严重关节粘连或肌腱挛缩，可能需行关节松解术或肌腱延长术。手术适应证包括保守治疗3个月无效、关节活动度丧失超过50％等情况。术后需早期介入康复训练，配合支具固定防止再次粘连。手术风险包括感染、神经损伤等，需由经验丰富的骨科医师评估后实施。
康复期间保持手指适度活动，避免长时间固定不动。饮食注意补充优质蛋白和钙质，如牛奶、鱼肉、豆制品等，有助于骨骼修复。戒烟限酒以免影响血液循环。夜间可使用支具将手指固定在功能位。定期复查X线观察骨折愈合情况，若僵硬持续加重或出现明显疼痛肿胀应及时复诊。保持耐心，多数患者通过系统康复可在3-6个月内恢复手指功能。
