晚期癌症患者嗜睡可能与肿瘤消耗、代谢紊乱、药物副作用、脑转移等因素有关,可通过调整镇痛方案、纠正电解质失衡、控制感染、姑息性放疗等方式缓解。
1、肿瘤消耗癌细胞大量增殖导致机体能量耗竭,需加强营养支持,可选用肠内营养粉剂、蛋白粉等,必要时静脉补充葡萄糖和氨基酸。
2、代谢紊乱高钙血症或肝肾功能异常可能引发嗜睡,需监测血钙、肌酐等指标,使用双膦酸盐类药物降血钙,严重时进行血液净化治疗。
3、药物影响阿片类镇痛剂、镇静药等可能抑制中枢神经,医生可能调整吗啡、羟考酮等药物剂量,或更换为非镇静类止痛药如塞来昔布。
4、脑转移颅内压增高会导致意识障碍,需通过甘露醇脱水降颅压,或考虑全脑放疗,同时使用地塞米松减轻脑水肿。
建议保持患者舒适体位,定期翻身预防压疮,每日记录清醒时间变化,与主治医生保持沟通调整治疗方案。