糖尿病血糖正常后是否需要继续服药需根据具体病情决定。部分患者血糖稳定后可逐渐减药或停药,但多数患者仍需长期用药维持血糖稳定。
血糖达标后能否停药与糖尿病类型、病程长短、胰岛功能等因素密切相关。2型糖尿病早期患者通过生活方式干预使血糖恢复正常时,在医生监测下可能逐步减少药物剂量。这类患者胰岛β细胞功能尚存,通过控制饮食、增加运动等方式可维持血糖稳定。但减药过程需持续监测糖化血红蛋白和空腹血糖,防止反弹。1型糖尿病患者因胰岛功能完全丧失,必须终身依赖胰岛素治疗,即使血糖正常也不可擅自停药。
病程较长的2型糖尿病患者通常需要持续用药。长期高血糖会导致胰岛β细胞功能进行性下降,多数患者随着病程进展需要联合用药。擅自停药可能导致血糖急剧升高,诱发酮症酸中毒等急性并发症。合并心脑血管疾病的糖尿病患者更需严格控药,突然停药会增加心梗、脑卒中等风险。部分患者使用磺脲类药物后出现低血糖反应,需调整剂量而非直接停药。
糖尿病患者调整用药必须在内分泌科医生指导下进行。定期复查血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能等指标,根据结果动态调整治疗方案。即使获得医生许可减药,仍需保持糖尿病饮食和规律运动,每日监测血糖变化。出现多饮多尿、乏力等血糖升高症状时需及时就医。血糖管理是长期过程,擅自停药可能导致前功尽弃。
过敏性紫癜症状缓解后一般无须长期喝中药巩固。过敏性紫癜的治疗需根据病情活动度、复发风险及个体体质综合评估,中药巩固治疗仅适用于特定情况。
过敏性紫癜急性期症状消退后,若实验室检查显示炎症指标正常、无持续蛋白尿或关节肿痛等表现,通常表明疾病已进入稳定期。此时机体免疫紊乱逐步恢复,过度使用中药可能增加肝肾负担。临床观察发现,多数儿童患者通过避开发病诱因、调整饮食结构后,复发概率较低。部分中药如黄芪颗粒、玉屏风颗粒等虽具有免疫调节作用,但缺乏高质量循证医学证据支持其预防复发的必要性。
存在持续微量蛋白尿、反复皮肤紫癜发作或既往有严重肾损害病史的患者,可考虑短期使用中药巩固。这类情况多与免疫复合物清除延迟相关,中医辨证常属气阴两虚或脾肾不足证型,可能采用包含太子参、茯苓、丹参等成分的方剂。需定期监测尿常规和血清IgA水平,若用药1-2个月后指标无改善则应停用。
日常需避免剧烈运动和寒冷刺激,减少海鲜、芒果等易致敏食物摄入。建议每3-6个月复查尿常规,观察6-12个月无复发可视为临床痊愈。出现新发皮肤瘀点、腹痛或血尿时应及时就诊,而非自行服用中药干预。