宝宝稀耳屎可能与外耳道湿疹、中耳炎、耵聍腺分泌旺盛、外耳道进水、过敏反应等因素有关。稀耳屎通常表现为外耳道潮湿、黄色分泌物增多、轻微瘙痒或异味，可通过清洁护理、抗感染治疗、抗过敏治疗等方式改善。
1、外耳道湿疹外耳道湿疹可能导致耳屎稀薄，常与过敏体质或局部刺激有关。表现为耳廓或外耳道皮肤红肿、脱屑，伴随少量淡黄色渗出液。治疗需保持耳部干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用氢化可的松乳膏或氧化锌软膏涂抹。若继发感染，需配合莫匹罗星软膏抗炎。
2、中耳炎化脓性中耳炎可能使耳屎变稀并混合脓液，多由细菌感染引起。患儿可能出现耳痛、发热、听力下降，耳道可见黄绿色分泌物。需就医进行耳内镜检查，常用药物包括头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒，严重时需鼓膜穿刺引流。
3、耵聍腺分泌旺盛部分婴幼儿耵聍腺分泌功能活跃，会产生较多油性耳屎，质地黏稠偏稀。这属于生理现象，无红肿疼痛时无须特殊处理。家长可用棉球轻柔擦拭外耳道口，禁止使用挖耳工具深入清洁，以免损伤鼓膜或引发感染。
4、外耳道进水洗澡或游泳时水分进入耳道，可能溶解正常耳屎使其变稀。表现为耳道潮湿感，偶有闷胀不适。建议家长用干净毛巾吸干耳廓水分，让孩子侧头单脚跳促进排出。若持续潮湿超过24小时，需警惕外耳道炎可能。
5、过敏反应食物或接触性过敏可能引发耳道分泌物增多，常见于牛奶、鸡蛋过敏的婴幼儿。伴随症状包括面部湿疹、腹泻等。需排查过敏原并回避，可遵医嘱口服氯雷他定糖浆，局部使用地奈德乳膏缓解炎症反应。
日常需避免频繁清洁宝宝耳道，棉签仅限擦拭耳廓褶皱处。哺乳期母亲应减少辛辣饮食，降低过敏风险。若稀耳屎持续3天以上，或伴随哭闹、抓耳、发热等症状，应及时就诊耳鼻喉科。定期检查耳道健康状况，洗澡时可用防水耳塞预防进水。
