纤维胃十二指肠镜检查通常需空腹状态下经口或鼻插入内镜,依次观察食管、胃及十二指肠黏膜。检查前需禁食6-8小时,检查后2小时内避免进食。
检查前医生会评估患者适应症并签署知情同意书,高血压或糖尿病患者需提前调整用药。检查时取左侧卧位,咽喉部喷洒利多卡因等局部麻醉剂减少不适,必要时静脉注射镇静药物。内镜经口缓慢插入,依次通过咽部、食管、贲门进入胃腔,充气扩张胃壁后系统观察胃底、胃体、胃角、胃窦及幽门,最后进入十二指肠球部及降部。发现可疑病变时可进行活检、染色或超声检查。操作全程约需10-20分钟,检查后需观察30分钟确认无出血等并发症。
检查后咽喉麻木感未消退前禁止饮水进食,2小时后可先试饮少量温水。当日饮食宜选择温凉流质或软食,避免辛辣刺激食物。若出现持续胸痛、呕血、黑便或发热等症状需立即就医。长期服用抗凝药物者需遵医嘱调整用药时间,检查后24小时内避免驾驶或高空作业。