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高血压能吃安乃近止痛吗

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陈云霞
陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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推荐 痛风的快速止痛的药

痛风急性发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物快速止痛。常用药物主要有双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、秋水仙碱片、醋酸泼尼松片、地塞米松片等,需严格在医生指导下使用。

一、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,适用于痛风急性期关节肿痛。塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,胃肠刺激较小,可缓解突发性关节剧痛。使用期间需监测肾功能,避免与其他抗炎药联用。

二、秋水仙碱

秋水仙碱片通过干扰白细胞趋化减轻痛风炎症,发作36小时内使用效果最佳。可能出现腹泻、呕吐等不良反应,老年患者及肝肾功能不全者需减量。禁止与克拉霉素等大环内酯类抗生素合用。

三、糖皮质激素

醋酸泼尼松片适用于非甾体药无效或禁忌患者,能快速抑制免疫反应缓解疼痛。地塞米松片多用于严重多关节发作,短期使用需警惕血糖升高和感染风险。关节腔注射需由专业医师操作。

四、其他辅助药物

碳酸氢钠片可碱化尿液促进尿酸排泄,但止痛效果有限。苯溴马隆片等降尿酸药物在急性期禁用,可能延长发作时间。急性症状完全缓解2周后方可开始降尿酸治疗。

五、联合用药注意

非甾体药避免与抗凝药合用增加出血风险,糖皮质激素慎用于糖尿病患者。所有药物均需排除消化道溃疡、心功能不全等禁忌证,用药期间每日饮水量应保持2000毫升以上。

痛风发作期需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,避免饮酒及含糖饮料。建议卧床休息并抬高患肢,关节处可冷敷减轻肿胀。长期管理需定期监测血尿酸水平,控制体重在合理范围,每日适度进行低强度有氧运动如游泳、骑自行车等。急性症状缓解后应及时风湿免疫科就诊,制定个体化降尿酸方案预防复发。

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