前列腺增生又称前列腺肥大，是老年男性常见疾病，主要表现为前列腺腺体良性增大压迫尿道引发排尿障碍。
1、病因机制前列腺增生与年龄增长和雄激素作用密切相关。随着年龄增长，前列腺内双氢睾酮水平升高，刺激腺体上皮和间质细胞增殖。同时前列腺内雌激素受体表达增加，导致细胞凋亡减少，最终形成腺体结节性增大。部分患者存在家族遗传倾向。
2、典型症状早期表现为尿频尿急等储尿期症状，夜间排尿次数增多尤为明显。随着病情进展，可出现排尿等待、尿线变细、排尿费力等排尿期症状。严重者会发生尿潴留、充盈性尿失禁，部分患者合并血尿或泌尿系感染。
3、诊断方法直肠指检可触及增大的前列腺，表面光滑质地韧。超声检查能准确测量前列腺体积，残余尿量测定有助于评估梗阻程度。尿流率检查显示最大尿流率下降，排尿时间延长。国际前列腺症状评分量表可量化症状严重程度。
4、药物治疗α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛前列腺平滑肌，改善排尿症状。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片可缩小前列腺体积。中成药如前列舒通胶囊具有抗炎消肿作用。严重尿潴留需导尿处理，合并感染时需用左氧氟沙星片等抗生素。
5、手术治疗经尿道前列腺电切术是经典术式，通过电切镜切除增生腺体。钬激光前列腺剜除术止血效果更好，适合体积较大的腺体。开放性前列腺摘除术适用于合并膀胱结石等复杂病例。术后需留置导尿管，注意预防出血和感染。
前列腺增生患者应避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物摄入。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但忌骑自行车等压迫会阴的运动。保持规律排尿习惯，睡前减少饮水量可缓解夜尿症状。每年进行前列腺特异性抗原检测，以及时发现潜在恶变。
