水蛭素对脑梗死的治疗作用尚无明确临床证据支持，需结合规范药物治疗和康复训练。
水蛭素是从水蛭唾液腺提取的抗凝血物质，其抑制血栓形成的机制在实验室研究中显示一定潜力。现有小规模试验表明，水蛭素可能通过抗血小板聚集改善局部微循环，但缺乏多中心随机对照研究验证其疗效与安全性。临床治疗脑梗死仍以阿替普酶溶栓、阿司匹林肠溶片抗凝、丁苯酞软胶囊改善脑循环作为核心方案，这些药物具有明确的循证医学依据和用药指南支持。
需特别注意的是，自行使用水蛭素制剂可能引发颅内出血、过敏反应等严重并发症。未经提纯的天然水蛭素存在病原体污染风险，且有效成分浓度难以控制。部分市售水蛭素产品夸大宣传疗效，实际可能仅为食品级原料，不具备治疗作用。
脑梗死患者应遵循卒中二级预防指南，控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期复查血脂和颈动脉超声。康复期可进行肢体功能训练和语言康复，饮食注意低盐低脂，避免吸烟和过量饮酒。
