周围性眩晕常见于梅尼埃病、前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、耳石症等疾病。
1、梅尼埃病:梅尼埃病是一种内耳疾病,可能与内淋巴液积聚有关,通常表现为反复发作的眩晕、耳鸣、听力下降等症状。治疗可通过低盐饮食、利尿剂如氢氯噻嗪片,每日25mg等方式缓解症状,严重时需考虑手术干预如内淋巴囊减压术。
2、前庭神经炎:前庭神经炎通常由病毒感染引起,表现为突发性眩晕、恶心、呕吐等症状。治疗可通过前庭康复训练、糖皮质激素如泼尼松片,每日30mg等方式缓解症状,必要时需使用抗病毒药物。
3、良性阵发性位置性眩晕:该病与耳石脱落有关,表现为头部位置改变时出现的短暂眩晕。治疗可通过耳石复位术、前庭康复训练等方式缓解症状,日常需避免快速改变头部位置。
4、迷路炎:迷路炎通常由细菌或病毒感染引起,表现为眩晕、听力下降、耳鸣等症状。治疗可通过抗生素如阿莫西林胶囊,每日500mg、抗病毒药物等方式控制感染,严重时需考虑手术干预如迷路切除术。
5、耳石症:耳石症与耳石脱落或移位有关,表现为头部位置改变时出现的短暂眩晕。治疗可通过耳石复位术、前庭康复训练等方式缓解症状,日常需避免快速改变头部位置。
日常护理中,患者应保持规律作息,避免过度劳累,饮食上减少盐分摄入,多食用富含维生素B的食物如全谷物、绿叶蔬菜等,适当进行前庭康复训练以增强平衡能力。如症状持续或加重,建议及时就医。
老年骨质疏松常见于脊柱、髋部、腕部、肩部和骨盆。骨质疏松导致的骨折风险在这些部位尤为突出,主要与骨量流失、力学负荷分布及跌倒时受力点有关。
1、脊柱:
椎体压缩性骨折是老年骨质疏松最典型的并发症,常见于胸腰段椎体。由于椎体松质骨含量高且承受垂直负荷,骨量流失后易发生楔形或双凹形变形,表现为身高缩短、驼背。早期可能仅表现为慢性背痛,严重时可导致脊髓压迫。
2、髋部:
股骨颈和转子间骨折被称为"人生最后一次骨折",致死率高达20%。髋部作为承重关节,骨小梁结构随年龄退化明显,跌倒时大腿外旋受力易导致骨折。术后长期卧床可能引发肺炎、静脉血栓等并发症。
3、腕部:
桡骨远端Colles骨折多发于跌倒时手掌撑地,女性发病率是男性的3倍。腕部皮质骨薄且跌倒时承受传导暴力,骨密度降低后易发生粉碎性骨折,可能遗留腕关节畸形和功能障碍。
4、肩部:
肱骨近端骨折常见于侧方跌倒时肩部着地,骨质疏松患者可能发生粉碎性骨折。由于肩关节非主要承重部位,患者常忽视早期骨量流失,直至发生病理性骨折才确诊。
5、骨盆:
耻骨支和骶骨骨折多由低能量损伤引起,常被误诊为腰肌劳损。骨盆骨松质占比高,轻微跌倒即可导致不全骨折,表现为慢性盆腔疼痛、步态异常,X线检查容易漏诊。
建议老年人群每日保证1000毫克钙质摄入,可通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜补充;每周进行3次30分钟负重运动如快走、太极拳;居家环境需移除地毯等绊脚物,浴室安装防滑垫;每年进行双能X线骨密度检测,高风险人群可在医生指导下使用抗骨质疏松药物。注意维生素D补充应结合血清检测结果,过量补充可能引起高钙血症。