铁蛋白低可以适量吃动物肝脏、红肉、菠菜、黑木耳、蛋黄等富含铁的食物，也可以遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服溶液、硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等药物。建议及时就医，在医生指导下进行补铁治疗，并调整饮食结构。
一、食物1、动物肝脏猪肝、鸡肝等动物肝脏富含血红素铁，吸收率较高。每周摄入1-2次，每次50-100克即可满足需求。烹饪时建议焯水去除部分胆固醇，搭配维生素C丰富的蔬菜可促进铁吸收。但高尿酸血症患者需控制摄入量。
2、红肉牛肉、羊肉等红肉含有易被人体吸收的血红素铁。选择瘦肉部位每日摄入50-75克，采用炖煮方式更利于消化。缺铁性贫血患者可适当增加摄入频次，但需注意避免与钙剂同食影响吸收。
3、菠菜菠菜含非血红素铁及叶酸，虽然吸收率较低，但维生素C和有机酸可促进铁转化。建议焯水后凉拌或急火快炒，每日200-300克为宜。肾结石患者应控制草酸含量高的菠菜摄入量。
4、黑木耳干黑木耳铁含量是猪肝的7倍，泡发后凉拌或炒食均可。每次食用10-15克干品即可提供充足铁元素，其胶质成分还能帮助胃肠黏膜修复。但需充分泡发并煮熟，避免引发消化不良。
5、蛋黄鸡蛋黄含铁量约为7毫克/100克，生物利用率较高。每日1-2个全蛋可补充铁蛋白，水煮蛋形式最佳。高胆固醇人群可减少蛋黄摄入频次，与富含维生素C的橙汁搭配食用效果更好。
二、药物1、琥珀酸亚铁片适用于缺铁性贫血引起的铁蛋白降低，其亚铁离子更易被肠黏膜吸收。常见不良反应包括恶心、便秘等胃肠刺激症状，建议餐后服用。治疗期间需定期监测血清铁蛋白水平。
2、多糖铁复合物胶囊用于妊娠期、慢性失血导致的铁缺乏，以多糖为载体减少胃肠刺激。胶囊剂型可避免铁剂与牙齿接触产生着色，但消化道溃疡患者慎用。需避免与抗酸药物同服影响吸收。
3、右旋糖酐铁口服溶液针对儿童和吞咽困难患者的铁剂选择，溶液剂型吸收较快。可能引起牙齿暂时性染色，建议用吸管服用后漱口。治疗期间粪便可能变黑属正常现象，但出现过敏需立即停药。
4、硫酸亚铁片传统补铁药物，适用于多种原因引起的铁蛋白低下。需注意与维生素C同服可提高吸收率，但与茶、咖啡同服会形成不溶性复合物。长期服用可能引起锌缺乏，需注意监测微量元素。
5、富马酸亚铁颗粒用于胃肠功能较弱患者的铁补充，颗粒剂型更易溶解吸收。建议用温水冲服避免结块，服药后可能出现轻微腹泻。治疗期间应定期复查血红蛋白和网织红细胞计数。
补铁期间应避免同时摄入咖啡、浓茶等含多酚类物质饮品，它们会抑制铁吸收。建议增加猕猴桃、鲜枣等维生素C丰富的水果摄入，促进三价铁转化为二价铁。烹饪选用铁锅可增加膳食铁含量，但需注意避免长时间高温煎炸破坏营养素。对于素食者，可多选择芝麻、紫菜等植物性富铁食物，并搭配发酵食品提高铁利用率。若持续补充2-3个月后铁蛋白仍未回升，需进一步排查是否存在慢性失血或吸收障碍等潜在疾病。
铁蛋白偏高可能由遗传性血色素沉着症、慢性炎症、肝脏疾病、恶性肿瘤、反复输血等原因引起，可通过限制铁摄入、药物治疗、放血疗法、治疗原发病等方式干预。
1、遗传性血色素沉着症遗传性血色素沉着症是一种常染色体隐性遗传病，由于HFE基因突变导致肠道铁吸收过多。患者可能出现皮肤色素沉着、关节疼痛、乏力等症状。治疗需定期进行放血疗法降低体内铁负荷，可遵医嘱使用去铁胺注射液或地拉罗司分散片等铁螯合剂，同时限制红肉及动物肝脏摄入。
2、慢性炎症类风湿关节炎、结核病等慢性炎症性疾病会刺激铁蛋白合成。这类患者常伴有低热、C反应蛋白升高等表现。治疗需控制原发炎症，可选用塞来昔布胶囊控制关节症状，或异烟肼片抗结核治疗，同时建议增加维生素C摄入促进铁代谢。
3、肝脏疾病病毒性肝炎、酒精性肝病会导致肝细胞损伤释放铁蛋白。患者可能出现黄疸、肝区不适等症状。需进行保肝治疗，可选用复方甘草酸苷片或水飞蓟素胶囊，重度患者需限制蛋白质摄入，避免加重肝脏负担。
4、恶性肿瘤白血病、肝癌等肿瘤细胞会异常分泌铁蛋白。可能伴随体重下降、淋巴结肿大等表现。需通过病理检查确诊后行化疗或靶向治疗，如急性髓系白血病可使用注射用阿糖胞苷，同时需加强营养支持。
5、反复输血地中海贫血等需长期输血的患者，红细胞破坏后铁元素沉积。这类患者需定期监测血清铁蛋白，可选用注射用去铁酮联合维生素E软胶囊促进排铁，日常需避免使用铁制炊具烹饪。
铁蛋白偏高者应避免同时摄入富含铁食物与维生素C制剂以防铁过量吸收，定期检测转铁蛋白饱和度及肝功能。中重度升高需在血液科指导下进行规范治疗，日常烹饪建议选用陶瓷或不锈钢器皿，限制动物内脏、菠菜等高铁食物摄入，保持适度有氧运动促进代谢。
