沙眼患者通常会出现黏液脓性分泌物，可能伴随结膜充血、滤泡增生等症状。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎，分泌物性状与病情发展阶段相关。
1、黏液性分泌物早期沙眼常见稀薄透明的黏液分泌物，多附着在睑缘或内眦部。这与沙眼衣原体感染后刺激结膜杯状细胞分泌增多有关。患者可能伴有轻微异物感，此时可通过局部使用利福平滴眼液、四环素眼膏等抗生素控制感染，并注意用生理盐水清洁眼睑。
2、脓性分泌物病情进展后分泌物转为黄白色脓性，质地黏稠且量增多。这是中性粒细胞浸润和细菌混合感染的表现，常见于活动期沙眼。患者结膜充血明显，可能形成特征性滤泡。需联合使用红霉素眼膏和磺胺醋酰钠滴眼液，严重者需口服阿奇霉素分散片进行系统治疗。
3、纤维蛋白性分泌物慢性期沙眼可能出现纤维蛋白渗出物，形成丝状或膜状结构覆盖结膜表面。这种分泌物与结膜瘢痕化过程相关，患者常伴有倒睫、角膜血管翳等并发症。需使用氟米龙滴眼液控制炎症，必要时通过睑内翻矫正术改善机械性刺激。
4、血性分泌物当沙眼合并角膜溃疡或严重睑内翻时，可能出现带血丝的分泌物。这与角膜上皮缺损或倒睫摩擦导致的微血管破裂有关。需紧急处理原发病，可加用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进角膜修复。
5、干燥性分泌物晚期沙眼因泪腺导管瘢痕闭塞，分泌物可能减少并形成干痂。患者常主诉眼干涩伴烧灼感，这是泪液分泌不足导致的继发性干眼症。需长期使用玻璃酸钠滴眼液人工泪液，严重者需行泪小点栓塞术。
沙眼患者应每日用煮沸消毒的棉签清理分泌物，避免共用毛巾等个人物品。饮食需补充维生素A和优质蛋白，如动物肝脏、深色蔬菜等，有助于维持眼表健康。出现分泌物异常增多、视力下降或持续眼痛时，须立即到眼科进行专业诊治，防止角膜穿孔等严重并发症。
沙眼正在变好的表现主要有眼部充血减轻、分泌物减少、异物感消失、畏光缓解、视力恢复等。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎，需通过规范治疗和日常护理改善症状。
1、眼部充血减轻沙眼急性期结膜血管扩张充血明显，好转时结膜充血范围缩小，颜色由鲜红转为淡红。可能与衣原体载量下降有关，需继续使用红霉素眼膏或滴眼液控制感染，避免揉眼加重炎症。
2、分泌物减少病情改善后黏脓性分泌物逐渐减少，晨起眼睑粘连减轻。提示结膜杯状细胞分泌功能恢复正常，可使用利福平滴眼液抑制病原体复制，同时用生理盐水清洁睑缘。
3、异物感消失角膜上皮修复后，患者眼内沙砾感、摩擦感明显缓解。可能与倒睫减少、角膜炎症消退相关，需持续使用四环素眼膏预防复发，并定期检查睑内翻矫正情况。
4、畏光缓解角膜血管翳消退后对光线刺激的敏感性降低。通常伴随泪膜稳定性恢复，可辅助使用玻璃酸钠滴眼液改善眼表湿润度，外出佩戴防紫外线眼镜。
5、视力恢复晚期沙眼患者随着角膜混浊减轻，视物模糊症状逐步改善。需长期随访观察角膜瘢痕变化，严重者可考虑角膜移植术，日常补充维生素A胶丸帮助上皮修复。
沙眼恢复期应保持眼部清洁，避免共用毛巾等个人物品。饮食宜选择富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜等，室内保持适宜湿度。若出现症状反复需及时复查衣原体抗原，治疗期间禁止游泳或化眼妆，家庭成员应同步筛查预防交叉感染。
