肩部疼痛可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎等原因引起。
1、肩周炎肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，多因长期劳损或受寒导致。表现为肩部持续性钝痛，夜间加重，活动受限。可通过热敷、针灸缓解症状，严重时需关节腔注射治疗。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片。
2、颈椎病神经根型颈椎病可能引发放射性肩痛，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。发病与椎间盘退变、长期低头有关。建议颈椎牵引治疗，配合甲钴胺片、维生素B1片、颈复康颗粒等药物营养神经。
3、肩袖损伤肩袖肌腱撕裂多由外伤或反复过度使用导致，表现为抬臂时剧痛和无力感。轻度损伤可通过制动和物理治疗恢复，完全撕裂需关节镜手术修复。治疗药物包括氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片、云南白药气雾剂。
4、钙化性肌腱炎肌腱内钙盐沉积引发急性炎症，常见于40-60岁人群。突发剧烈肩痛伴活动障碍，X线可见钙化灶。急性期需休息并用冰敷，可口服美洛昔康片、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，顽固病例需超声引导下钙化灶抽吸。
5、肱二头肌长头肌腱炎肌腱在肱骨结节间沟反复摩擦导致炎症，表现为前肩疼痛并向肘部放射。多见于投掷运动者，治疗包括减少手臂过顶动作，使用护具，配合外用酮洛芬凝胶、口服布洛芬缓释胶囊等抗炎药物。
肩部疼痛患者应注意避免提重物和过度伸展动作，睡眠时可在患肩下垫软枕。建议每日进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，每次15-20分钟。饮食需增加富含维生素C和蛋白质的食物如西蓝花、鸡蛋等，促进软组织修复。疼痛持续超过两周或伴有关节活动明显受限时，应及时至骨科或康复科就诊。
肩部肌肉酸痛可能由肌肉劳损、姿势不良、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤等原因引起，可通过热敷按摩、调整姿势、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、肌肉劳损长时间保持同一姿势或重复进行肩部活动容易导致肌肉劳损。肌肉劳损通常表现为局部酸痛、僵硬感，活动时症状加重。针对肌肉劳损，建议适当休息，避免过度使用肩部肌肉，可进行热敷促进血液循环，帮助缓解肌肉紧张和疼痛。
2、姿势不良长期低头使用手机或电脑、睡姿不当等不良姿势会导致肩部肌肉持续紧张。姿势不良引起的肩部酸痛多表现为双侧不适，晨起时症状明显。改善工作姿势，使用符合人体工学的桌椅，睡眠时选择合适高度的枕头，都有助于减轻肩部负担。
3、肩周炎肩周炎又称冻结肩，可能与关节囊炎症、粘连有关，通常表现为肩部疼痛伴活动受限。肩周炎患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解炎症和疼痛，同时配合关节功能锻炼防止粘连加重。
4、颈椎病神经根型颈椎病可能引起放射性肩部酸痛，常伴有颈部不适和上肢麻木。颈椎病导致的肩部症状可通过颈椎牵引、超短波治疗等物理疗法改善，必要时可使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合颈托固定减少神经压迫。
5、肩袖损伤肩袖肌腱撕裂或炎症会引起持续性肩痛，尤其在上举手臂时症状加剧。轻度肩袖损伤可尝试保守治疗，严重撕裂可能需要关节镜手术修复。确诊需通过MRI检查，治疗期间应避免提重物和过度活动患侧肩关节。
日常应注意避免肩部受凉，睡眠时不要压着患侧肩膀。适当进行肩部伸展运动如钟摆练习、爬墙运动等增强肌肉力量。饮食上可增加蛋白质摄入帮助肌肉修复，补充维生素D和钙质维持骨骼健康。若疼痛持续超过两周或伴随红肿发热、活动严重受限等症状，应及时就医排除其他严重疾病。
