肩部疼痛可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎等原因引起。
1、肩周炎肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，多因长期劳损或受寒导致。表现为肩部持续性钝痛，夜间加重，活动受限。可通过热敷、针灸缓解症状，严重时需关节腔注射治疗。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片。
2、颈椎病神经根型颈椎病可能引发放射性肩痛，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。发病与椎间盘退变、长期低头有关。建议颈椎牵引治疗，配合甲钴胺片、维生素B1片、颈复康颗粒等药物营养神经。
3、肩袖损伤肩袖肌腱撕裂多由外伤或反复过度使用导致，表现为抬臂时剧痛和无力感。轻度损伤可通过制动和物理治疗恢复，完全撕裂需关节镜手术修复。治疗药物包括氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片、云南白药气雾剂。
4、钙化性肌腱炎肌腱内钙盐沉积引发急性炎症，常见于40-60岁人群。突发剧烈肩痛伴活动障碍，X线可见钙化灶。急性期需休息并用冰敷，可口服美洛昔康片、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，顽固病例需超声引导下钙化灶抽吸。
5、肱二头肌长头肌腱炎肌腱在肱骨结节间沟反复摩擦导致炎症，表现为前肩疼痛并向肘部放射。多见于投掷运动者，治疗包括减少手臂过顶动作，使用护具，配合外用酮洛芬凝胶、口服布洛芬缓释胶囊等抗炎药物。
肩部疼痛患者应注意避免提重物和过度伸展动作，睡眠时可在患肩下垫软枕。建议每日进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，每次15-20分钟。饮食需增加富含维生素C和蛋白质的食物如西蓝花、鸡蛋等，促进软组织修复。疼痛持续超过两周或伴有关节活动明显受限时，应及时至骨科或康复科就诊。
肩部用力过度导致疼痛可通过热敷、调整姿势、适度休息、药物治疗、物理治疗等方式缓解。肩部疼痛通常由肌肉劳损、肌腱炎、肩周炎、关节错位、颈椎病等原因引起。
1、热敷热敷有助于促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。可以使用热毛巾或热水袋，温度控制在40-50摄氏度，每次热敷15-20分钟，每日重复进行2-3次。热敷时需避免烫伤皮肤，特别是对于感觉异常或皮肤敏感的人群。热敷后可以配合轻柔的按摩，帮助放松肩部肌肉。
2、调整姿势长期保持不良姿势可能导致肩部肌肉持续紧张，加重疼痛。建议在工作或生活中保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或耸肩。使用电脑时，调整显示器高度使视线与屏幕平齐，键盘和鼠标位置应使手臂自然下垂。睡眠时选择高度适中的枕头，避免侧卧时肩部受压过度。
3、适度休息肩部用力过度后应给予充分休息，避免继续从事导致疼痛的活动。休息期间可以尝试改变活动方式，减少肩部负重和重复性动作。但完全制动可能导致关节僵硬，建议在疼痛缓解后进行适度的肩部活动，如缓慢的环绕运动，以保持关节活动度。
4、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等缓解炎症和疼痛。肌肉痉挛严重者可考虑使用盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂也可局部使用。药物治疗需在医生指导下进行，避免长期或过量使用。
5、物理治疗物理治疗包括超声波治疗、电疗、牵引等方法，可帮助减轻炎症、缓解疼痛。专业康复师指导下的运动疗法能改善肩关节活动范围，增强周围肌肉力量。针灸、推拿等中医疗法也可能有一定效果。对于顽固性疼痛或功能障碍，可考虑局部封闭治疗或手术治疗。
肩部疼痛期间应避免提重物和剧烈运动，注意肩部保暖防止受凉。日常可进行富含优质蛋白和维生素的饮食，帮助组织修复。疼痛持续不缓解或伴有肿胀、活动明显受限时应及时就医，排除肩袖损伤、骨折等严重情况。康复后可逐步进行肩部肌肉强化训练，预防复发。
