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怀孕39周肚子一阵一阵痛怎么办

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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怀孕四个月出现阵发性腹痛需警惕先兆流产或生理性宫缩,多数情况与子宫增大、韧带牵拉有关,但需排除胎盘早剥、泌尿系统感染等病理因素。

1、子宫增大:

孕16周子宫明显超出盆腔,圆韧带受到牵拉可能引发间歇性刺痛,疼痛多位于下腹两侧,改变体位或休息后可缓解。这是胎儿正常发育的表现,无需特殊处理,建议避免突然转身或久站。

2、假性宫缩:

妊娠中期可能出现不规律、无痛性的子宫收缩,表现为腹部短暂发紧,每日不超过10次属正常现象。若伴随腰酸、出血或频率增加,需立即就医排除早产风险。

3、胃肠功能紊乱:

孕激素升高会减缓肠道蠕动,胀气或便秘可能引发痉挛性腹痛。可通过少量多餐、补充膳食纤维改善,适当食用火龙果、燕麦等富含可溶性纤维的食物。

4、泌尿系统感染:

约10%孕妇会出现无症状菌尿,感染加重时可表现为下腹坠痛伴尿频尿急。需通过尿常规确诊,延误治疗可能诱发肾盂肾炎,对乙酰氨基酚是孕期可用的解热镇痛药。

5、胎盘异常:

胎盘早剥或前置胎盘可能引发持续性剧痛伴阴道流血,属于产科急症。有妊娠高血压、多胎妊娠等高危因素的孕妇更需密切监测,超声检查能明确诊断。

建议每日记录胎动情况,选择左侧卧位减轻子宫压迫,避免提重物或剧烈运动。若腹痛持续超过2小时、强度逐渐增强或伴随发热、阴道流液等症状,应立即前往产科急诊。孕期出现任何异常疼痛都建议通过胎心监护和超声检查排除胎儿窘迫,必要时住院观察治疗。

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