5个月宝宝腿总是绷直可能与生理性肌张力增高、缺钙、神经系统发育异常、髋关节发育不良、脑损伤等原因有关，可通过观察伴随症状、体检筛查、补充营养等方式干预。
1、生理性肌张力增高婴幼儿神经系统发育不完善时可能出现短暂肌张力增高，表现为四肢绷直但无哭闹。通常伴随抓握反射活跃或睡眠时肢体抖动，清醒活动后症状缓解。家长可通过每日被动操帮助放松肌肉，避免过度包裹束缚肢体。若持续超过2周或伴随发育迟缓需就医。
2、缺钙维生素D缺乏性佝偻病早期可导致神经肌肉兴奋性增高，宝宝可能出现频繁腿绷直伴夜间啼哭、枕秃。与日照不足或辅食添加不当有关。建议每天补充维生素D3滴剂400IU，母乳喂养妈妈需增加含钙食物。出现方颅、肋骨外翻等骨骼改变时需儿科就诊。
3、神经系统发育异常脑瘫等疾病可能导致下肢肌张力持续增高，表现为双腿交叉绷直呈剪刀状，伴随拇指内收或喂养困难。与早产、缺氧缺血性脑病等因素相关。需通过GMs全身运动评估和脑部MRI确诊，早期可进行Bobath疗法康复训练，必要时使用巴氯芬片缓解痉挛。
4、髋关节发育不良髋臼发育异常时宝宝可能通过绷直下肢减轻关节不适，表现为双腿不对称伸展伴臀纹不对称。与胎儿期臀位或襁褓包裹过紧有关。可通过超声检查确诊，6个月内使用Pavlik吊带矫正效果较好，延误治疗可能导致跛行。
5、脑损伤后遗症新生儿窒息、颅内出血等造成的基底节区损伤可能引起下肢强直，表现为持续踝关节跖屈和膝反张。常伴随眼球震颤或惊厥发作。需神经科进行诱发电位检查，可尝试注射用鼠神经生长因子促进修复，配合高压氧治疗改善脑代谢。
家长应记录宝宝腿绷直的频率和持续时间，观察是否伴随发热、拒奶或意识障碍。每天进行3次下肢抚触按摩，水温38℃左右泡澡有助于放松肌肉。避免过早使用学步车，选择宽松连体衣减少摩擦刺激。若绷直发作超过10分钟/次或影响睡眠排便，需立即儿科就诊排除癫痫等急症。哺乳期母亲需保证每日600mg钙摄入，早产儿应按医嘱强化营养补充。
