儿童银屑病主要表现为皮肤红斑、鳞屑和瘙痒，可通过外用药物、光疗和生活方式调整等方式治疗。儿童银屑病通常由遗传因素、免疫异常、感染诱发、环境刺激和心理压力等原因引起。
1、遗传因素：
约30％患儿有家族史，与HLA-Cw6等基因相关。这类患儿需避免诱发因素，轻度病例可尝试润肤剂护理，中重度需在医生指导下使用卡泊三醇软膏等药物。
2、免疫异常：
T细胞过度活化导致角质细胞增殖加速，可能与链球菌感染有关。表现为点滴状皮损，需检测抗链球菌溶血素O，感染控制后皮损可能自行消退，顽固病例可考虑窄谱UVB治疗。
3、感染诱发：
咽炎、扁桃体炎等细菌感染常诱发急性发作。患儿可能出现发热伴全身性红色丘疹，急性期需抗生素治疗，恢复期配合外用糖皮质激素如氢化可的松乳膏。
4、环境刺激：
冬季干燥、过度清洁等会加重症状。表现为皮肤干燥裂纹，建议使用含尿素成分的润肤霜，洗澡水温控制在37℃以下，避免使用碱性沐浴产品。
5、心理压力：
学业压力或家庭变故可能诱发或加重病情。这类患儿常见瘙痒-搔抓恶性循环，需进行心理疏导，配合抗组胺药如氯雷他定缓解瘙痒症状。
患儿日常应穿着纯棉宽松衣物，避免剧烈运动导致出汗刺激。饮食注意补充维生素D和欧米伽3脂肪酸，适量食用深海鱼、核桃等食物。保持规律作息，洗澡后3分钟内涂抹保湿剂，冬季使用加湿器维持室内湿度在50％-60％。皮损面积大于体表面积10％或合并关节症状时需及时就医，避免自行使用强效激素类药物。
一年一针的牛皮癣生物制剂主要用于中重度斑块状银屑病俗称牛皮癣的长期控制，常见药物包括司库奇尤单抗、乌司奴单抗、依奇珠单抗等。这类药物通过靶向抑制免疫炎症通路发挥作用，具有疗效持久、使用便捷的特点。
1、作用机制：
生物制剂通过特异性阻断白细胞介素等炎症因子，抑制过度活跃的免疫反应。例如司库奇尤单抗靶向IL-17A，乌司奴单抗作用于IL-12/23通路，能显著减少皮肤角质细胞异常增殖和炎症浸润。
2、适用人群：
适用于传统治疗无效的中重度患者，或伴有关节症状的银屑病患者。治疗前需筛查结核、肝炎等感染性疾病，活动性感染或肿瘤患者禁用。部分药物需初始负荷剂量后再转为年度维持治疗。
3、疗效特点：
多数患者用药后4-8周可见皮损明显改善，一年注射方案可使60％以上患者实现皮损完全清除。疗效优于传统药物，且能同步改善指甲病变和关节症状，部分药物对共病如银屑病关节炎有额外获益。
4、安全性管理：
常见不良反应包括上呼吸道感染、注射部位反应。需警惕结核复发、真菌感染等风险，用药期间避免活疫苗接种。建议定期监测肝肾功能，出现持续发热或感染症状需及时就医。
5、治疗选择：
不同生物制剂靶点各异，选择需结合患者共病情况、药物可及性及经济因素。部分药物需配合初期密集注射，转为年度维持后仍需定期评估疗效，治疗失败时可考虑更换作用机制不同的生物制剂。
使用生物制剂期间应保持皮肤保湿，避免搔抓刺激。饮食注意补充维生素D和欧米伽3脂肪酸，适度晒太阳有助于皮损恢复。规律作息、减轻压力可减少复发，建议戒烟限酒。治疗期间需遵医嘱定期复诊，不可自行调整用药方案。日常可选择游泳、瑜伽等低冲击运动，避免剧烈运动导致皮肤摩擦损伤。皮损护理建议使用温和无皂基清洁剂，沐浴后及时涂抹保湿霜。
