扩张型心肌病与肥厚型心肌病的主要区别在于心脏结构改变、病因及临床表现。扩张型心肌病以心室腔扩大和收缩功能减退为特征，肥厚型心肌病则以心室壁异常增厚和舒张功能障碍为主。
1、心脏结构差异：
扩张型心肌病表现为心室腔显著扩张，心室壁变薄，心脏整体呈球形扩大，收缩功能明显下降。肥厚型心肌病则呈现心室壁不对称性增厚，尤其是室间隔部位，心室腔相对缩小，舒张期充盈受限。
2、病因机制不同：
扩张型心肌病多与病毒感染、酒精滥用、围产期因素或遗传基因突变相关，心肌细胞出现坏死和纤维化。肥厚型心肌病主要为常染色体显性遗传病，约60％患者存在肌节蛋白基因突变，导致心肌细胞排列紊乱。
3、症状表现区别：
扩张型心肌病早期表现为活动后气促、乏力，晚期出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭症状。肥厚型心肌病常见劳力性胸痛、晕厥，部分患者可闻及心脏杂音，严重者可发生猝死。
4、影像学特征：
超声心动图检查中，扩张型心肌病显示左心室舒张末期内径大于55毫米，射血分数低于40％。肥厚型心肌病则表现为室间隔厚度超过15毫米，左心室流出道可能出现梗阻，收缩功能通常正常或超常。
5、治疗策略差异：
扩张型心肌病以改善心功能为主，常用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和利尿剂。肥厚型心肌病治疗重点在于减轻流出道梗阻，主要使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂，严重者需室间隔切除术。
两类心肌病患者均需限制剧烈运动，避免加重心脏负荷。饮食应遵循低盐原则，每日钠摄入量控制在2000毫克以下。建议进行散步、太极等低强度有氧运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。定期监测体重变化，24小时内增长超过2公斤需及时就医。保持规律作息，戒烟限酒，避免情绪激动。每3-6个月复查心脏超声和血液生化指标，根据医嘱调整用药方案。
扩张型心肌病不是传染病。扩张型心肌病属于心肌病变的一种，主要表现为心脏扩大和收缩功能减退，通常由遗传因素、病毒感染、长期饮酒、自身免疫性疾病等多种原因引起，但不会通过接触或飞沫等途径传播给他人。
扩张型心肌病是一种慢性进展性疾病，主要影响心脏的结构和功能。心脏肌肉逐渐变得薄弱，导致心室扩张和泵血功能下降。这种病变与传染病的病原体传播机制完全不同，传染病通常由细菌、病毒、寄生虫等微生物引起，能够通过直接或间接接触在人群中传播。扩张型心肌病的发生与个体遗传背景、环境因素以及生活习惯密切相关，不具有传染性。
虽然某些病毒感染可能诱发扩张型心肌病，例如柯萨奇病毒、流感病毒等，但这些病毒本身可能具有传染性，而它们引起的心肌病变并不会在人与人之间传播。扩张型心肌病的病理过程涉及心肌细胞的损伤和修复异常，属于非传染性的器质性病变。患者无需隔离，家属和密切接触者也不会因此患病。
扩张型心肌病患者应注意定期随访心脏功能，避免过度劳累和情绪波动，限制钠盐摄入以减轻心脏负担。建议在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步或游泳，避免剧烈运动。同时需严格遵医嘱用药，如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，以延缓病情进展。家庭成员可学习心肺复苏技能以备急用，但无须担心疾病传染风险。
