治疗梅毒需遵医嘱使用青霉素类、四环素类、大环内酯类或头孢类抗生素，常用药物包括苄星青霉素、多西环素、阿奇霉素、头孢曲松等。梅毒治疗药物选择需根据分期及患者过敏情况个体化制定。
1、青霉素类苄星青霉素是各期梅毒的首选药物，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。对早期梅毒可单次肌注，晚期梅毒需多次给药。青霉素过敏者禁用。
2、四环素类多西环素适用于青霉素过敏的非妊娠患者，需连续口服14-28天。可能出现胃肠不适、光敏反应等副作用，服药期间应避免日晒。
3、大环内酯类阿奇霉素可作为替代方案用于早期梅毒，但部分地区已报道耐药株。需注意心脏QT间期延长风险，服药期间监测心电图。
4、头孢类头孢曲松对神经梅毒疗效显著，需静脉给药。与青霉素有部分交叉过敏性，使用前需详细询问过敏史。
梅毒治疗期间应定期复查血清学指标，避免性接触直至医生确认治愈。所有性伴侣需同步筛查治疗，完成疗程后随访2-3年。
