月经血主要来源于子宫内膜脱落后的血管破裂出血。月经是生育期女性子宫内膜周期性剥脱的生理现象，主要由下丘脑-垂体-卵巢轴调控，涉及子宫内膜增生期、分泌期和月经期三个阶段的变化。
月经血的主要成分是子宫内膜功能层组织碎片和血液。随着卵巢黄体退化，孕激素水平下降，子宫内膜螺旋动脉痉挛收缩，导致功能层缺血坏死脱落。脱落的子宫内膜组织中含有大量破碎的血管断端，这些血管持续出血形成月经血的主要来源。
子宫内膜基底层中的螺旋动脉是月经血的直接来源血管。这些特殊结构的血管在月经周期中会随着激素变化发生周期性改建。当黄体萎缩时，螺旋动脉持续性收缩导致血管壁缺血坏死，血管破裂后血液混合脱落的子宫内膜组织排出体外。
子宫内膜基质中含有丰富的静脉窦网络。在月经期，随着功能层组织的崩解，这些静脉窦破裂也会贡献部分月经血量。静脉窦出血通常呈现暗红色，血液流速较慢，与动脉性出血的鲜红色快速出血有所区别。
月经血中约含有30％的组织液成分。子宫内膜脱落过程中，局部炎症反应导致血管通透性增加，组织液渗出与血液混合。这部分液体不含血细胞，主要含有电解质、蛋白质和细胞因子等成分。
月经血在排出过程中会混合宫颈黏液和阴道上皮细胞。宫颈黏液在月经周期中呈现周期性变化，月经期黏液变得稀薄以利于经血排出。阴道脱落的上皮细胞和正常菌群也会少量混入经血中。
正常月经血呈暗红色，略带黏稠，含有子宫内膜碎片、血液、宫颈黏液和阴道分泌物等成分。建议女性在月经期间注意保持外阴清洁，选择透气性好的卫生用品，避免剧烈运动和盆浴。若出现月经量异常增多、经期延长或严重痛经等情况，应及时就医检查排除子宫肌瘤、子宫内膜异位症等器质性疾病。日常保持规律作息和均衡饮食有助于维持正常月经周期。
