慢性腹泻患者可遵医嘱服用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、盐酸洛哌丁胺胶囊、复方黄连素片、补脾益肠丸等药物。慢性腹泻可能与肠道菌群失调、肠易激综合征、炎症性肠病、慢性胰腺炎、甲状腺功能亢进症等因素有关，需针对病因选择药物。
一、蒙脱石散蒙脱石散是一种天然矿物类药物，能够吸附肠道内的病毒细菌及其产生的毒素，同时覆盖肠道黏膜形成保护层。该药适用于感染性或非感染性因素引起的急慢性腹泻，对消化道黏膜有较强修复作用。使用时需注意与其他药物间隔两小时，避免影响其他药物吸收。
二、双歧杆菌三联活菌散双歧杆菌三联活菌散含有长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌三种益生菌，可直接补充肠道正常菌群。适用于抗生素相关性腹泻、肠道菌群失调引起的慢性腹泻，能改善肠道微生态平衡。需用温水送服避免高温破坏活性，不宜与抗菌药物同服。
三、盐酸洛哌丁胺胶囊盐酸洛哌丁胺胶囊为阿片受体激动剂，通过抑制肠蠕动和分泌发挥止泻作用。适用于功能性腹泻、肠易激综合征腹泻型，可有效减少排便次数。禁用于细菌性痢疾等感染性腹泻，长期使用可能导致便秘和腹胀等不良反应。
四、复方黄连素片复方黄连素片由盐酸小檗碱、木香、吴茱萸等成分组成，具有清热燥湿、行气止痛功效。适用于大肠湿热引起的腹泻腹痛，对慢性结肠炎有一定疗效。服药期间忌食辛辣油腻食物，脾胃虚寒者慎用。
五、补脾益肠丸补脾益肠丸为中成药，含黄芪、党参、砂仁等成分，能补中益气、健脾和胃。适用于脾虚泄泻型慢性腹泻，表现为大便时溏时泻、食欲不振。需连续服用较长时间见效，外感发热时暂停使用。
慢性腹泻患者除药物治疗外，需注意饮食调理，选择低脂低纤维饮食，避免生冷刺激性食物。适当补充水分和电解质，可饮用淡盐水或口服补液盐。记录每日排便情况和饮食内容，帮助医生判断病因。保持规律作息和情绪稳定，肠易激综合征患者可通过腹式呼吸缓解症状。症状持续超过两周或伴随体重下降、血便等情况应及时就医。
慢性腹泻患者是否需要做肠镜需结合病情决定，通常建议出现便血、消瘦、贫血等症状时进行肠镜检查。慢性腹泻可能由肠易激综合征、炎症性肠病、肠道肿瘤、乳糖不耐受、慢性胆囊炎等因素引起。
1、肠易激综合征肠易激综合征是功能性胃肠病，主要表现为反复腹痛伴排便习惯改变，腹泻型患者粪便多呈糊状或水样。该病通常无须肠镜检查，可通过调整饮食结构、补充益生菌、心理疏导等方式改善症状。常用药物包括匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散等。
2、炎症性肠病克罗恩病和溃疡性结肠炎属于慢性肠道炎症，常表现为黏液脓血便、里急后重、体重下降。此类患者需通过肠镜评估黏膜病变范围及程度，确诊后需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、英夫利西单抗等药物控制炎症。
3、肠道肿瘤结肠息肉或恶性肿瘤可能导致排便次数增多、粪便变细等症状。肠镜能直接观察病灶并取活检，对40岁以上或有肿瘤家族史的患者尤为重要。早期发现可通过内镜下切除治疗，晚期需结合手术与放化疗。
4、乳糖不耐受因乳糖酶缺乏导致的渗透性腹泻，停止摄入乳制品后症状可缓解。此类情况通常无须肠镜检查，可通过氢呼气试验确诊。治疗以调整饮食为主，必要时补充乳糖酶制剂。
5、慢性胆囊炎胆汁分泌不足会影响脂肪消化吸收，导致脂肪泻和腹胀。腹部超声是首选检查，肠镜主要用于排除其他肠道病变。治疗需采用低脂饮食，配合熊去氧胆酸胶囊等利胆药物。
慢性腹泻患者日常应注意记录排便频率和性状变化，避免摄入辛辣刺激或高脂食物。建议选择易消化的粥类、面条等主食，适量补充含钾丰富的香蕉、土豆等食物。若症状持续超过4周或伴随警报症状，应及时到消化内科就诊，医生会根据年龄、病史和体检结果综合判断是否需肠镜检查。检查前需按医嘱做好肠道准备，检查后注意观察有无腹痛、便血等异常情况。
