宫外孕手术后右侧下腹偶发牵拉痛可能由术后粘连、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、输卵管功能障碍等原因引起。
1. 术后粘连手术创伤可能导致盆腔组织粘连，牵扯腹膜时产生疼痛。可通过低频热疗缓解，必要时行腹腔镜粘连松解术。
2. 慢性盆腔炎可能与术后感染或既往炎症有关，通常伴随分泌物异常。可遵医嘱使用左氧氟沙星、甲硝唑、头孢曲松等抗生素治疗。
3. 子宫内膜异位症异位内膜在手术区域种植可能导致周期性疼痛，常伴月经异常。可选用地诺孕素、戈舍瑞林、布洛芬等药物控制。
4. 输卵管功能障碍保留的输卵管可能因手术损伤出现蠕动异常，表现为间歇性牵扯痛。可通过输卵管造影评估，严重者需手术处理。
建议记录疼痛发作频率与月经周期关系，避免剧烈运动，术后3个月内定期复查盆腔超声。
