拔牙禁忌症包括心血管疾病、血液系统疾病、糖尿病、感染性疾病、妊娠期等，这些情况需谨慎评估或推迟拔牙。
1、心血管疾病：高血压、冠心病等心血管疾病患者在拔牙时可能因应激反应导致血压骤升或心脏负担加重。术前需控制血压在正常范围，必要时在医生指导下使用降压药物如硝苯地平缓释片30mg每日一次，或硝酸甘油舌下含服0.5mg应急使用。
2、血液系统疾病：血友病、血小板减少症等血液系统疾病患者拔牙后可能出现难以控制的出血。术前需进行凝血功能检查，必要时输注凝血因子或血小板，术后使用止血药物如氨甲环酸片500mg每日三次，或局部使用止血海绵。
3、糖尿病：糖尿病患者拔牙后伤口愈合较慢，且易发生感染。术前需将血糖控制在稳定水平，术后密切监测血糖，必要时调整胰岛素剂量，如门冬胰岛素注射液10单位每日两次，或口服降糖药二甲双胍片500mg每日三次。
4、感染性疾病：急性口腔感染、上呼吸道感染等患者在感染未控制前不宜拔牙，以免感染扩散。需先进行抗感染治疗，如口服阿莫西林胶囊500mg每日三次，或局部使用氯己定含漱液每日三次，待感染控制后再考虑拔牙。
5、妊娠期：妊娠期尤其是前三个月和后三个月拔牙风险较高，可能导致流产或早产。若非紧急情况，建议推迟至产后进行。如需拔牙，需在产科医生指导下进行，避免使用可能影响胎儿的药物，如局部麻醉药利多卡因注射液2％浓度限用。
拔牙前后需注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、酒精等，多摄入富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃促进伤口愈合。保持口腔卫生，每日刷牙两次，使用软毛牙刷，避免用力刷牙。术后避免剧烈运动，如跑步、游泳等，防止伤口出血或感染。定期复诊，观察伤口愈合情况，及时处理异常症状。
