喝水时感觉到口臭可能与口腔卫生不良、胃肠功能紊乱、龋齿、牙周炎、糖尿病等因素有关。口臭通常由口腔内细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物引起，也可能与全身性疾病相关。
1、口腔卫生不良未及时清洁牙齿导致食物残渣滞留，细菌分解产生异味。建议每日刷牙两次并使用牙线，可配合含氯己定的漱口水如复方氯己定含漱液减少口腔细菌。长期忽视口腔清洁可能引发牙龈出血等并发症。
2、胃肠功能紊乱胃食管反流或消化不良时，胃酸反流至口腔产生酸腐味。可能与幽门螺杆菌感染相关，表现为餐后腹胀。需进行碳13呼气试验，确诊后可服用奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊治疗。
3、龋齿及牙周炎牙齿龋洞内腐质或牙周袋内牙结石滋生厌氧菌，释放腐败气味。典型症状包括牙齿敏感、牙龈红肿。需进行超声波洁治，严重者可用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染，配合人工牛黄甲硝唑胶囊消炎。
4、糖尿病酮症血糖控制不佳时体内产生丙酮，通过呼吸排出烂苹果味。常伴有多饮多尿症状，需检测血糖指标。确诊后使用盐酸二甲双胍缓释片调控血糖，同时需调整饮食结构。
5、干燥综合征唾液分泌减少导致口腔自洁能力下降，细菌大量繁殖。表现为口腔黏膜干燥，可服用茴三硫片刺激唾液分泌，配合使用重组人表皮生长因子凝胶修复黏膜。
日常应保持三餐规律，避免辛辣刺激食物，餐后及时漱口。建议每年进行口腔检查，发现龋齿及时充填。胃肠不适人群可适当补充益生菌，糖尿病患者需定期监测血糖。若调整生活方式后口臭持续存在，需到口腔科或消化内科进行系统检查，排除扁桃体结石、鼻窦炎等隐匿病因。
糖尿病玻璃体切除术后视力能否恢复需根据术前视网膜损伤程度决定。若术前黄斑区未受损且手术顺利，多数患者视力可部分恢复；若已存在严重视网膜病变或黄斑水肿，术后视力改善可能有限。
糖尿病视网膜病变晚期可能引发玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离，此时玻璃体切除术主要目的是清除积血、解除牵拉并稳定视网膜结构。手术本身无法逆转已发生的视网膜神经损伤或黄斑缺血。术后视力恢复程度与术前视功能基础密切相关，早期接受手术干预的患者因视网膜结构保存较好，术后通过黄斑水肿消退、出血吸收等机制，视力提升概率较高。术后3-6个月是视力恢复的关键期，需配合抗VEGF药物注射、激光治疗等综合管理。
当糖尿病病程超过10年且合并严重增殖性视网膜病变时，视网膜广泛缺血可能导致不可逆的视细胞凋亡。此类患者术后视力改善空间较小，手术主要价值在于防止病情恶化。若术前存在新生血管性青光眼或视神经萎缩，术后视力预后更差。部分患者术后可能出现白内障进展、角膜水肿等并发症，需进一步治疗才能获得有限视力提升。
建议糖尿病患者术后定期复查眼底，严格控制血糖血压，遵医嘱使用改善微循环药物。术后3个月内避免剧烈运动，保持俯卧位休息以促进视网膜复位。若出现突然视力下降、眼痛等症状需立即就医。日常需注意用眼卫生，补充叶黄素等视网膜营养剂，通过低视力助视器改善生活质量。
