脊柱侧弯可能会引起腰疼，具体是否出现腰疼与侧弯程度、进展速度以及是否合并其他病变有关。脊柱侧弯是指脊柱向侧方弯曲超过10度，可能由先天性因素、神经肌肉疾病、特发性原因等引起。
脊柱侧弯患者出现腰疼通常与脊柱两侧肌肉受力不均衡有关。长期不对称的姿势会导致一侧肌肉过度紧张，另一侧肌肉代偿性收缩，进而引发慢性肌肉劳损。随着侧弯角度增大，椎间盘和小关节承受的压力分布异常，可能加速椎间盘退变或关节突关节炎的发生。部分患者在青少年快速生长期，骨骼生长速度超过肌肉韧带适应性，也会产生牵拉性疼痛。
少数严重脊柱侧弯患者可能因椎体旋转压迫神经根，产生放射性疼痛或麻木。成年后侧弯角度超过40度时，脊柱稳定性下降，可能诱发椎管狭窄或腰椎滑脱等继发病变。部分患者合并骨质疏松时，椎体压缩骨折风险增加，疼痛症状会更明显。妊娠、重体力劳动等特殊情况下，腰疼可能突然加重。
脊柱侧弯患者应避免单侧负重、长时间维持不良姿势，可进行游泳、平板支撑等对称性运动增强核心肌群稳定性。定期拍摄脊柱全长X光片监测侧弯进展，青少年患者可考虑支具矫正，疼痛明显时需到骨科或康复科就诊评估。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧可在双腿间夹枕头减少骨盆倾斜。
脊柱侧弯早期可能出现双肩不等高、背部不对称隆起、骨盆倾斜等症状。脊柱侧弯的早期表现主要有肩部倾斜、肋骨突出、腰部皱褶不对称、躯干偏移、行走姿势异常等。
1、肩部倾斜患者站立时两侧肩胛骨高度不一致，通常表现为一侧肩膀明显高于对侧。这种不对称可能伴随肩胛骨突出，在穿衣时容易发现两侧领口不对称。早期侧弯角度较小时，肩部倾斜可能在弯腰时更为明显。
2、肋骨突出胸椎段侧弯会导致肋骨旋转，形成特征性的肋骨隆起。当患者向前弯腰时，背部一侧可能出现明显的驼峰样突起。这种现象在青春期快速生长阶段可能进展较快，需要定期监测。
3、腰部皱褶不对称腰椎侧弯会造成腰部皮肤皱褶分布不均，一侧腰部可能出现更深的皮肤褶皱。儿童患者穿衣时裤腰常向一侧滑落，或裙摆呈现旋转偏移，这些细节都可能提示早期脊柱排列异常。
4、躯干偏移脊柱侧弯患者站立时身体重心会发生偏移，从背后观察可见躯干整体向一侧倾斜。部分患者会不自主地通过调整头部位置来代偿平衡，导致头部不在骨盆正中线上方。
5、行走姿势异常早期脊柱侧弯可能表现为步态不对称，如摆臂幅度不一致或单侧髋部抬高。长时间行走后患者容易感到单侧背部疲劳，部分儿童会出现反复跌倒的情况。
建议定期进行脊柱健康筛查，特别是生长发育期的青少年。日常生活中注意保持正确坐姿，避免单侧负重背包，适当进行游泳等对称性运动。如发现上述任何异常体征，应及时到骨科或康复科就诊，通过X光检查明确诊断。早期发现的轻度脊柱侧弯可通过物理治疗和运动康复获得良好矫正效果。
