难治性肾病综合征的主要症状包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，治疗需结合药物、饮食和生活方式调整。难治性肾病综合征是指对常规治疗反应不佳的肾病综合征，其症状与普通肾病综合征相似，但更为顽固。大量蛋白尿是核心表现，尿蛋白定量通常超过3.5g/24h，导致血浆白蛋白水平显著下降，引发低蛋白血症。低蛋白血症进一步引起全身性水肿，尤其是眼睑、下肢和腹部。高脂血症则是由于肝脏代偿性合成脂蛋白增加所致。
1、大量蛋白尿：尿液中蛋白质含量异常升高，可能导致泡沫尿。治疗上可使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司或利妥昔单抗，以减少蛋白尿。
2、低蛋白血症：血浆白蛋白水平低于30g/L，可能引发乏力、食欲减退等症状。补充优质蛋白质如鸡蛋、鱼类和豆制品，同时限制盐分摄入以减轻水肿。
3、水肿：常见于眼睑、下肢和腹部，严重时可出现胸腹水。利尿剂如呋塞米、螺内酯可帮助排出多余水分，但需监测电解质平衡。
4、高脂血症：血脂水平升高，增加心血管疾病风险。饮食上减少饱和脂肪摄入，增加富含不饱和脂肪酸的食物如坚果、橄榄油，必要时使用他汀类药物降脂。
难治性肾病综合征的治疗需个体化，结合药物、饮食和生活方式调整，定期监测病情变化，及时调整治疗方案，以改善患者生活质量。
