肾病综合征最根本的病理生理改变是

Question

肾病综合征最根本的病理生理改变是

Answer 1

肾病综合征最根本的病理生理改变是肾小球滤过屏障损伤，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。

1、滤过屏障损伤：

肾小球滤过屏障由内皮细胞、基底膜和足细胞构成，结构或功能异常导致血浆蛋白异常滤出。

2、蛋白尿：

滤过屏障损伤后，分子量较大的血浆蛋白如白蛋白从尿中大量丢失，24小时尿蛋白定量超过3.5克。

3、低蛋白血症：

持续大量蛋白尿导致血浆白蛋白浓度降低，通常低于30克/升，引发胶体渗透压下降。

4、代偿反应：

低蛋白血症刺激肝脏代偿性合成脂蛋白增加，表现为高脂血症，同时激活肾素-血管紧张素系统。

患者需限制钠盐摄入，保证优质蛋白饮食，定期监测肾功能指标，在医生指导下进行规范治疗。