脑梗与高血压有密切关联，高血压是脑梗的重要危险因素之一。脑梗的发生主要与动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、心源性栓塞、血液黏稠度增高等因素有关。
1、动脉粥样硬化长期高血压可损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。硬化的血管壁弹性下降，管腔狭窄，易形成血栓堵塞脑血管。患者可能出现头晕、肢体麻木等症状，需通过降压药控制血压，常用药物包括氨氯地平、缬沙坦等。
2、血管痉挛血压骤升时脑血管可能发生痉挛性收缩，导致局部脑组织缺血。这种情况常见于情绪激动或未规律服药的高血压患者，表现为突发性头痛或视物模糊，需及时使用尼莫地平等钙拮抗剂缓解痉挛。
3、血栓形成高血压患者的血液常处于高凝状态，血小板更易在受损血管处聚集形成血栓。这类患者需长期服用阿司匹林抗血小板聚集，同时严格控制血压在140/90毫米汞柱以下。
4、心源性栓塞高血压性心脏病患者易发生房颤，左心房内形成的血栓脱落可随血流阻塞脑动脉。此类患者需要同时进行抗凝治疗，常用药物有华法林、利伐沙班等，并定期监测凝血功能。
5、血液黏稠度增高高血压患者常伴有红细胞增多、血脂异常等情况，血液黏稠度增加会减缓脑部血流速度。这类患者需调整饮食结构，减少高脂高盐食物摄入，必要时服用阿托伐他汀等降脂药物。
高血压患者预防脑梗需建立健康生活方式，每日食盐摄入不超过5克，保持适度有氧运动如快走或游泳。定期监测血压并遵医嘱调整用药，避免突然停药或自行增减剂量。出现持续头痛、言语不清等预警症状时须立即就医，脑梗发作后4.5小时内是静脉溶栓治疗的黄金时间窗。同时建议每半年进行颈动脉超声等脑血管评估，及时发现并干预血管病变。
高血压脑梗塞是指因长期高血压导致脑血管病变引发的局部脑组织缺血性坏死。
高血压脑梗塞可能与动脉粥样硬化、小动脉玻璃样变、血栓形成等因素有关，通常表现为突发偏瘫、言语不清、意识障碍等症状。动脉粥样硬化会使脑血管管腔狭窄，血流减少；小动脉玻璃样变可导致血管脆性增加，易破裂或闭塞；血栓形成会直接堵塞脑血管。这些病理变化最终造成脑组织供血不足，神经细胞缺氧坏死。
患者应严格监测血压，遵医嘱使用降压药，保持低盐低脂饮食，适度运动，避免情绪激动。
