子宫肌瘤恶性变的治疗成功率与肿瘤分期、病理类型及治疗方案密切相关，早期干预的五年生存率可达70％以上。
1、手术切除：
完整切除病灶是治疗的核心手段，对于局限性疾病，根治性子宫切除术配合淋巴结清扫可显著提高生存率。浆液性癌等特殊病理类型需扩大手术范围。
2、辅助化疗：
顺铂联合紫杉醇方案常用于术后辅助治疗，可降低复发风险。化疗敏感性因病理亚型而异，子宫内膜间质肉瘤对激素治疗反应较好。
3、放射治疗：
针对术后残留病灶或复发患者，调强放疗能精准控制局部进展。骨转移患者可考虑姑息性放疗缓解疼痛。
4、靶向治疗：
抗血管生成药物如贝伐珠单抗可用于复发转移病例，PARP抑制剂对存在同源重组缺陷的肿瘤具有潜在疗效。
5、免疫疗法：
PD-1/PD-L1抑制剂在微卫星高度不稳定型肿瘤中展现前景，联合治疗策略正在临床试验阶段探索。
建议确诊后立即由妇科肿瘤专科团队制定个体化方案，治疗期间需监测CA125等肿瘤标志物变化。术后每3个月进行盆腔超声或MRI复查，持续2年无复发可延长随访间隔。日常注意维持合理体重，避免雌激素类保健品摄入，适量有氧运动有助于改善免疫功能。出现异常阴道出血或盆腔疼痛应及时就诊。
子宫肌瘤可通过中药调理缓解症状，但难以完全根治。中药调理主要采用活血化瘀、软坚散结的方剂，常用药物包括桂枝茯苓丸、大黄蛰虫丸、少腹逐瘀汤等。子宫肌瘤的形成与激素水平异常、气血瘀滞、情志不畅等因素相关，中药治疗需结合个体体质辨证施治。
1、活血化瘀：
中医认为子宫肌瘤多因气血瘀滞所致，活血化瘀类中药可改善局部微循环。常用方剂如桂枝茯苓丸含桂枝、茯苓等成分，能温经通络；大黄蛰虫丸通过大黄、蛰虫等药物组合发挥破血逐瘀功效。需在医生指导下根据月经周期调整用药。
2、软坚散结：
针对肌瘤形成的包块特性，采用具有软化消散作用的中药。少腹逐瘀汤包含桃仁、红花等成分，可消散胞宫瘀结；鳖甲煎丸含鳖甲、三棱等药材，对质地较硬的肌瘤有一定软化作用。治疗期间需定期复查肌瘤大小变化。
3、调理气血：
气血失调是肌瘤生长的内在基础，常用归脾汤、八珍汤等补益类方剂。归脾汤通过黄芪、白术等药物健脾益气；八珍汤以四物汤合四君子汤为基础，双向调节气血。这类调理需持续3个月经周期以上见效。
4、疏肝解郁：
情志因素可加重肌瘤发展，柴胡疏肝散等方剂具有调节作用。方中柴胡、香附等药物能疏解肝气郁结，改善伴随的乳房胀痛、烦躁易怒等症状。配合情志疏导效果更佳，但需避免与活血药同时大量使用。
5、周期疗法：
根据月经周期不同阶段采用差异化的用药策略。经前期侧重活血化瘀，经后期注重补益调理，排卵期加强疏肝理气。这种动态调整的治疗方案更符合女性生理特点，但需要严格遵循中医师制定的用药计划。
子宫肌瘤患者日常应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食方面多食用黑木耳、山楂等具有活血作用的食材，限制蜂王浆等可能含雌激素的食品。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动，避免剧烈运动导致经量增多。保持情绪平稳，定期复查肌瘤大小及血流信号变化，若出现经量骤增、严重贫血或肌瘤快速增长等情况需及时就医评估手术指征。
