宝宝夜间发热38.4摄氏度可通过物理降温、补充水分、观察症状、药物退热、就医评估等方式处理。发热通常由感染性因素、环境过热、疫苗接种反应、脱水、非感染性疾病等原因引起。
1、物理降温：
用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦拭，防止寒战或皮肤刺激。适当减少衣物被褥，保持室温在24-26摄氏度，注意通风但避免直吹冷风。
2、补充水分：
发热会增加体液流失，需少量多次喂母乳、配方奶或温开水。6个月以上婴儿可饮用稀释的苹果汁或口服补液盐。观察尿量应保持每4-6小时一次，尿液颜色清淡为宜。脱水表现为囟门凹陷、口唇干燥、哭时无泪。
3、观察症状：
记录发热起病时间、温度变化规律及伴随症状。警惕持续高热超过24小时、反复升至39摄氏度以上、出现皮疹或抽搐等情况。注意精神状态变化，如嗜睡难醒、持续哭闹拒食需特别关注。3个月以下婴儿发热需立即就医。
4、药物退热：
体温超过38.5摄氏度或伴有不适时可考虑药物干预。常用儿童退热药包括对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬液等，需严格按体重计算剂量。两种药物间隔使用需至少间隔4小时，24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温。
5、就医评估：
发热合并呕吐腹泻、呼吸急促、意识模糊等需急诊处理。血常规、尿常规和C反应蛋白检查可鉴别细菌或病毒感染。中耳炎、肺炎、尿路感染是婴幼儿常见发热病因，链球菌感染可能引起猩红热等特殊皮疹。
保持清淡易消化饮食如米粥、面条，避免高蛋白高脂食物加重代谢负担。发热期间暂停添加新辅食，恢复期可适量增加维生素C含量高的果蔬泥。维持规律作息，退热后48小时内避免剧烈活动。定期监测体温变化，退热后仍要观察3天是否反复。注意手部卫生和居所消毒，减少交叉感染风险。如出现手脚发凉、皮肤花纹等循环不良表现需即刻就医。
宝宝体温38.4摄氏度通常无需立即服用退烧药，物理降温是首选措施。是否用药需结合发热原因、精神状态及伴随症状综合判断，主要影响因素有发热持续时间、基础疾病史、退热效果、年龄阶段、药物过敏史。
1、发热原因：
38.4摄氏度发热可能由疫苗接种反应、幼儿急疹等自限性疾病引起，这类情况通常24-48小时内自行缓解。若由细菌性扁桃体炎等感染导致，需针对病因治疗而非单纯退热。
2、精神状态：
若宝宝能正常玩耍、进食且睡眠安稳，即使体温达38.5摄氏度也可暂缓用药。出现嗜睡、持续哭闹或意识模糊时，即使未达用药标准也需及时就医。
3、伴随症状：
出现抽搐、皮疹或呕吐腹泻等警示症状时，需立即医疗干预。单纯发热无其他症状可先观察12小时，期间每2小时监测体温变化。
4、年龄阶段：
3个月以下婴儿体温超过38摄氏度即需急诊处理。1岁以上幼儿可参考世界卫生组织建议，体温超过38.5摄氏度且伴有不适再考虑用药。
5、药物选择：
儿童退热仅推荐对乙酰氨基酚或布洛芬，严禁使用阿司匹林。用药前需确认体重对应剂量，两次用药间隔不少于4-6小时，24小时内不超过4次。
保持室温22-24摄氏度，穿着纯棉单层衣物有助于散热。可进行温水擦浴避开前胸腹部，少量多次饮用苹果汁或米汤预防脱水。发热期间暂停添加新辅食，母乳喂养需增加哺喂频次。若发热持续72小时未缓解，或体温反复超过39摄氏度，需儿科专科就诊排除尿路感染、肺炎等潜在疾病。
