ERCP胆总管取石手术是一种相对安全的微创手术，但存在一定风险，需根据患者具体情况评估。手术风险包括术后胰腺炎、出血、感染、穿孔等，多数情况下可通过规范操作和术后护理降低风险。
1、术后胰腺炎：ERCP术后胰腺炎是最常见的并发症，发生率约为3％-10％。其发生可能与导管插入困难、造影剂刺激等因素有关。术后需密切监测患者腹痛、血淀粉酶等指标，必要时使用生长抑素类药物预防或治疗。
2、出血风险：ERCP术中可能因括约肌切开或取石操作导致出血，发生率约为1％-2％。术前需评估患者凝血功能，术中规范操作，术后使用止血药物如氨甲环酸、维生素K等控制出血。
3、感染风险：ERCP操作可能将肠道细菌带入胆道，导致胆管炎或败血症，发生率约为1％-3％。术前预防性使用抗生素如头孢曲松、阿莫西林等，术后密切监测体温、白细胞等感染指标。
4、穿孔风险：ERCP操作可能导致十二指肠或胆管穿孔，发生率约为0.1％-0.6％。术中需谨慎操作，发现穿孔及时处理，必要时进行外科修补手术。术后需禁食、胃肠减压，使用质子泵抑制剂如奥美拉唑预防消化道瘘。
5、其他风险：ERCP操作还可能引发心律失常、呼吸抑制等全身性并发症，发生率较低。术前需全面评估患者心肺功能，术中监测生命体征，必要时暂停操作或调整麻醉方案。
ERCP胆总管取石术后，患者需注意饮食调理，术后24小时内禁食，之后逐步过渡到低脂流质饮食，避免油腻、刺激性食物。术后1-2周内避免剧烈运动，保持大便通畅，定期复查肝功能、腹部超声等指标。如出现腹痛、发热、黄疸等症状需及时就医。
输尿管切开取石术后需注意伤口护理、饮食调整、活动限制、药物管理和复查随访。术后恢复需关注感染预防、结石复发控制及身体机能恢复。
1、伤口护理：
保持手术切口清洁干燥，每日观察有无红肿、渗液或发热等感染迹象。术后2周内避免沾水，淋浴时可用防水敷料保护。若留置引流管，需记录引流液性状和量，按医嘱时间拔除。缝线通常7-10天拆除，可吸收线无需处理。
2、饮食调整：
术后6小时禁食后从流质逐步过渡到普食。每日饮水量建议2000-3000毫升，均匀分配至全天。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果。合并肾功能异常者需控制蛋白质摄入量，避免加重肾脏负担。
3、活动限制：
术后24小时需卧床，逐步增加床旁活动。2周内避免提重物、弯腰等增加腹压动作，防止伤口裂开。1个月内禁止剧烈运动和体力劳动，双J管留置期间减少突然体位变化以防支架管移位。
4、药物管理：
遵医嘱使用抗生素预防感染，常见选择包括头孢类或喹诺酮类药物。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药。存在代谢异常者需长期服用枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度，降低结石复发风险。
5、复查随访：
术后1个月需复查泌尿系超声和X线，评估结石清除情况及双J管位置。每3-6个月进行尿液分析和血生化检查，监测肾功能及代谢指标。每年至少1次泌尿系CT检查，及时发现新生结石。出现血尿加重、腰痛发热需立即就诊。
术后3个月内建议穿着宽松棉质内衣，避免压迫手术区域。可进行散步、太极等低强度运动促进血液循环，但需控制单次时长不超过30分钟。养成定时排尿习惯，避免憋尿导致尿路压力升高。长期保持每日饮水量，尤其睡前适量饮水减少尿液浓缩。定期监测血压血糖，控制基础疾病对泌尿系统的影响。建立饮食日记记录高嘌呤、高钙食物的摄入频率，逐步调整至均衡膳食模式。
