ERCP胆总管取石手术是一种相对安全的微创手术,但存在一定风险,需根据患者具体情况评估。手术风险包括术后胰腺炎、出血、感染、穿孔等,多数情况下可通过规范操作和术后护理降低风险。
1、术后胰腺炎:ERCP术后胰腺炎是最常见的并发症,发生率约为3%-10%。其发生可能与导管插入困难、造影剂刺激等因素有关。术后需密切监测患者腹痛、血淀粉酶等指标,必要时使用生长抑素类药物预防或治疗。
2、出血风险:ERCP术中可能因括约肌切开或取石操作导致出血,发生率约为1%-2%。术前需评估患者凝血功能,术中规范操作,术后使用止血药物如氨甲环酸、维生素K等控制出血。
3、感染风险:ERCP操作可能将肠道细菌带入胆道,导致胆管炎或败血症,发生率约为1%-3%。术前预防性使用抗生素如头孢曲松、阿莫西林等,术后密切监测体温、白细胞等感染指标。
4、穿孔风险:ERCP操作可能导致十二指肠或胆管穿孔,发生率约为0.1%-0.6%。术中需谨慎操作,发现穿孔及时处理,必要时进行外科修补手术。术后需禁食、胃肠减压,使用质子泵抑制剂如奥美拉唑预防消化道瘘。
5、其他风险:ERCP操作还可能引发心律失常、呼吸抑制等全身性并发症,发生率较低。术前需全面评估患者心肺功能,术中监测生命体征,必要时暂停操作或调整麻醉方案。
ERCP胆总管取石术后,患者需注意饮食调理,术后24小时内禁食,之后逐步过渡到低脂流质饮食,避免油腻、刺激性食物。术后1-2周内避免剧烈运动,保持大便通畅,定期复查肝功能、腹部超声等指标。如出现腹痛、发热、黄疸等症状需及时就医。
隐形眼镜取不下来可通过润滑眼药水、闭眼按摩、专业工具辅助等方式处理。这种情况通常由眼睛干燥、镜片过紧、操作不当等原因引起。
1、润滑眼药水:使用不含防腐剂的人工泪液滴入眼睛,增加眼球与镜片之间的润滑度,帮助镜片松动。滴入后闭眼轻轻转动眼球,使液体均匀分布,再尝试取下镜片。
2、闭眼按摩:轻轻闭上眼睛,用指尖在眼皮上轻轻按摩,促进镜片与眼球之间的分离。按摩时避免用力过猛,以免损伤角膜或镜片。
3、专业工具辅助:使用专门的隐形眼镜取出器或吸盘工具,轻轻吸附镜片边缘,缓慢将其取下。操作时需保持手部清洁,避免感染。
4、保持湿润:在取镜前可先用生理盐水或专用隐形眼镜护理液冲洗眼睛,保持眼睛湿润,减少镜片与眼球的黏附力。
5、就医处理:若多次尝试仍无法取下镜片,或出现眼睛红肿、疼痛等症状,应及时就医,由专业眼科医生进行处理,避免损伤眼睛。
隐形眼镜的日常护理非常重要,佩戴者应定期清洁镜片,避免长时间佩戴,保持眼睛湿润。饮食上可多摄入富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜等,有助于眼部健康。运动时避免剧烈活动,防止镜片移位或脱落。