幽门螺杆菌感染发展为胃癌通常需要10-30年，实际进程受感染持续时间、胃黏膜病变程度、遗传因素、生活习惯及是否规范治疗等多因素影响。
幽门螺杆菌长期感染可导致慢性胃炎，部分患者逐渐进展为萎缩性胃炎或肠上皮化生。这一阶段通常持续5-15年，胃黏膜在反复损伤修复过程中可能出现异常增生。若未及时根除治疗，少数患者可能经历低级别上皮内瘤变向高级别瘤变转化，该过程可能需要3-5年。最终约1％-3％的感染者可能发展为胃癌，从感染到癌变的完整进程往往跨越数十年。
存在胃癌家族史或合并胃溃疡的患者癌变风险相对较高。长期高盐饮食、吸烟及维生素缺乏会加速黏膜病变。部分特殊菌株的幽门螺杆菌毒力较强，可能缩短癌变周期。极少数病例在5-8年内出现快速进展，多见于免疫功能低下或合并其他消化道疾病者。
定期胃镜监测和规范根除治疗可显著降低癌变风险。建议感染者每1-2年进行胃镜检查，日常保持低盐饮食，增加新鲜蔬菜水果摄入。出现持续上腹痛、消瘦或黑便等症状时应及时就医。根除治疗后仍需注意饮食卫生，避免重复感染。
幽门螺旋杆菌具有传染性，主要通过口口传播、粪口传播等方式在人与人之间传播。幽门螺旋杆菌感染可能由共用餐具、接吻、母婴传播、医源性感染、不良卫生习惯等因素引起。
1、共用餐具使用感染者用过的餐具、水杯等物品可能造成幽门螺旋杆菌传播。该细菌可在餐具表面存活数小时，当健康人群接触被污染的餐具后，若未彻底清洁双手便进食，细菌可能经口腔进入胃部。家庭内部共用餐具是常见的传播途径，建议感染者单独使用餐具并定期消毒。
2、接吻深度接吻时唾液交换可能传播幽门螺旋杆菌。感染者唾液中存在活菌，通过黏膜接触直接进入对方口腔。情侣或家庭成员间频繁亲密接触会增加传播概率，但日常社交礼仪性亲吻风险较低。
3、母婴传播母亲咀嚼食物后喂给孩子、共用牙刷等行为可能导致婴幼儿感染。婴幼儿胃酸分泌较少，免疫系统未完善，更易被幽门螺旋杆菌定植。孕期母婴垂直传播概率较低，主要风险来自产后喂养方式不当。
4、医源性感染胃镜检查等医疗器械消毒不彻底可能造成医源性传播。幽门螺旋杆菌可附着于内镜钳道或活检钳上，若灭菌流程存在漏洞，可能感染后续检查者。正规医疗机构严格执行消毒规范可有效规避该风险。
5、不良卫生习惯饭前便后不洗手、生食未洗净蔬菜等行为可能通过粪口途径传播。感染者粪便中的细菌可污染水源或食物，健康人群摄入后发生感染。农村地区饮用水源污染或食品卫生条件差时传播风险更高。
预防幽门螺旋杆菌感染需注重分餐制、餐具消毒、避免口对口喂食等防护措施。感染者应使用公筷公勺，牙刷等个人物品单独存放。日常饮食建议选择易消化食物，适当补充益生菌维持胃肠菌群平衡。确诊感染后应在医生指导下规范用药，常用治疗方案包含质子泵抑制剂联合抗生素。家庭成员可考虑共同筛查，感染者治疗后需复查确认根除效果。
