胃功能三项检查主要用于评估胃黏膜功能状态，包括胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ及其比值，以及胃泌素-17的检测。这些指标能反映胃酸分泌功能、胃黏膜萎缩程度及幽门螺杆菌感染风险，对胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的早期筛查和风险评估具有重要意义。
1、胃蛋白酶原Ⅰ：
胃蛋白酶原Ⅰ由胃底腺主细胞分泌，其水平直接反映胃黏膜的功能状态。数值降低可能提示胃底腺萎缩，常见于慢性萎缩性胃炎或胃癌前期病变。该指标有助于区分胃体部与胃窦部病变，在胃癌早期筛查中具有较高敏感性。
2、胃蛋白酶原Ⅱ：
胃蛋白酶原Ⅱ由胃窦和胃底腺共同分泌，其水平变化与全胃黏膜状态相关。数值升高常见于幽门螺杆菌感染活动期，持续异常可能提示胃黏膜广泛炎症。与胃蛋白酶原Ⅰ联合检测可提高胃黏膜病变定位的准确性。
3、PGⅠ/PGⅡ比值：
该比值是评估胃黏膜萎缩的重要指标，正常值范围约为3-20。比值降低提示胃底腺萎缩风险增加，比值
孕妇甲功三项的参考值与非孕期不同，主要包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸三项指标。妊娠期甲状腺功能会因激素变化出现生理性波动，需采用妊娠特异性参考范围。
1、促甲状腺激素妊娠早期促甲状腺激素参考值通常为0.1-2.5mIU/L，中晚期为0.2-3.0mIU/L。人绒毛膜促性腺激素会刺激甲状腺导致TSH水平降低，妊娠8-14周可能出现短暂性甲亢样改变。若TSH超过妊娠期上限需警惕临床甲减风险。
2、游离甲状腺素游离甲状腺素在妊娠各期应维持在10.3-24.5pmol/L。妊娠期雌激素升高会导致甲状腺结合球蛋白增加，总T4测定值会假性升高，因此必须检测游离甲状腺素。孕12周前FT4低于10pmol/L提示甲状腺功能不足。
3、游离三碘甲状腺原氨酸游离三碘甲状腺原氨酸参考范围为2.3-6.3pmol/L。胎盘分泌的脱碘酶会加速T4向T3转化，妊娠中期可能出现生理性FT3升高。但持续性FT3升高合并TSH降低需排除Graves病可能。
4、检测时机建议孕8周前完成首次甲状腺功能筛查，高危孕妇需在孕16-20周复查。检测时应避开晨间TSH分泌高峰，采血前保持空腹状态。使用化学发光法检测可减少妊娠期激素干扰导致的误差。
5、异常处理TSH超过2.5mIU/L伴TPO抗体阳性需考虑左甲状腺素干预。亚临床甲减孕妇若存在流产史或甲状腺抗体阳性也应治疗。所有甲状腺功能异常孕妇均应定期监测直至产后6个月。
孕妇应保证每日250μg碘摄入，海带紫菜等富碘食物每周食用2-3次。避免过量摄入十字花科蔬菜等致甲状腺肿物质。规律产检中需特别关注胎心监护和胎儿生长发育情况，出现怕冷乏力等甲减症状或心慌手抖等甲亢症状时需及时复查甲功。产后42天复查时建议包含甲状腺功能检测，哺乳期用药需严格遵循内分泌科医师指导。
