病毒性结膜炎主要由腺病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒、柯萨奇病毒和风疹病毒引起。
1、腺病毒：
腺病毒是病毒性结膜炎最常见的病原体，约占50％-75％病例。该病毒通过直接接触或飞沫传播，常引起急性出血性结膜炎，表现为眼睑水肿、结膜充血和眼部异物感。腺病毒性结膜炎具有高度传染性，可在学校、家庭等集体环境中暴发流行。
2、单纯疱疹病毒：
单纯疱疹病毒1型是眼部感染的主要类型，可引起疱疹性角结膜炎。该病毒初次感染后潜伏在三叉神经节，当免疫力下降时可复发。特征性表现为单侧眼睑疱疹、角膜树枝状溃疡，严重者可导致角膜瘢痕影响视力。
3、肠道病毒：
肠道病毒70型和柯萨奇病毒A24型变异株是急性出血性结膜炎的主要病原。这类病毒通过手-眼接触传播，潜伏期短，起病急骤，表现为结膜下出血、眼痛畏光，常伴有耳前淋巴结肿大。
4、柯萨奇病毒：
柯萨奇病毒A组某些血清型可引起轻度滤泡性结膜炎，多伴随上呼吸道感染症状。该型结膜炎具有自限性，通常1-2周内自行缓解，但婴幼儿可能出现全身症状如发热、咽痛等。
5、风疹病毒：
风疹病毒通过飞沫传播，可引起先天性或获得性风疹综合征。眼部表现为轻度结膜炎伴耳后淋巴结肿大，孕妇感染可能导致胎儿先天性白内障、青光眼等严重畸形。
病毒性结膜炎患者应注意隔离个人用品如毛巾、枕头，避免揉眼造成交叉感染。饮食宜清淡多饮水，适当补充维生素A、C增强免疫力。急性期可用冷敷缓解症状，外出佩戴太阳镜减轻畏光不适。若出现视力下降、剧烈眼痛或症状持续超过2周，需及时眼科就诊排除角膜并发症。注意用眼卫生，避免长时间使用电子屏幕，保证充足睡眠有助于病情恢复。
病毒性结膜炎主要表现为眼红、异物感、水样分泌物增多，可能伴随畏光、流泪等症状。病毒性结膜炎的症状主要有眼睑水肿、结膜充血、滤泡增生、耳前淋巴结肿大、角膜点状浸润。
1、眼睑水肿病毒性结膜炎早期常出现眼睑轻度肿胀，触摸时有紧绷感。这是由于病毒感染导致局部血管通透性增加，组织液渗出引起的。患者可尝试用冷藏后的干净毛巾冷敷缓解肿胀，避免揉搓眼睛加重炎症。
2、结膜充血结膜血管扩张会使眼白部分呈现鲜红色或粉红色，充血多从穹窿部开始向角膜缘扩散。腺病毒引起的结膜炎可能出现结膜下出血点。需注意与细菌性结膜炎的弥漫性充血相鉴别，病毒性结膜炎充血更常见于睑结膜部位。
3、滤泡增生下睑结膜表面可能出现半透明的小滤泡，这是淋巴组织对病毒感染的免疫反应。滤泡大小约1-2毫米，呈规则排列，触摸时无明显疼痛。腺病毒8型、19型感染时滤泡反应尤为明显。
4、耳前淋巴结肿大约半数患者会出现同侧耳前淋巴结轻度肿大，直径多小于1厘米，触诊时有轻微压痛。这是病毒经淋巴系统扩散的特征性表现，可与细菌性结膜炎进行鉴别诊断。
5、角膜点状浸润部分患者在发病1-2周后可能出现角膜上皮下灰白色点状混浊，使用荧光素染色可见点状着色。这种情况常见于腺病毒引起的流行性角结膜炎，可能影响视力恢复周期。
病毒性结膜炎具有较强传染性，建议患者使用独立毛巾、脸盆，避免与他人共用眼部化妆品。发病期间应暂停佩戴隐形眼镜，保持眼部清洁时使用一次性棉签。饮食宜清淡，适当补充维生素A、维生素C有助于黏膜修复。若出现视力下降、剧烈眼痛或症状持续超过两周未缓解，需及时到眼科进行裂隙灯检查排除角膜并发症。
