病毒性结膜炎主要表现为眼部充血、分泌物增多、异物感等症状。典型症状包括结膜充血、水样分泌物、眼睑水肿、畏光流泪、淋巴结肿大。
1、结膜充血：
病毒性结膜炎最显著的特征是球结膜和睑结膜弥漫性充血，呈现鲜红色或粉红色。充血通常从颞侧开始逐渐向鼻侧蔓延，严重时可累及整个眼白区域。这种充血在清晨起床时尤为明显，随着眨眼和泪液冲刷会暂时减轻。
2、水样分泌物：
不同于细菌性结膜炎的脓性分泌物，病毒性结膜炎会产生大量稀薄的水样分泌物。分泌物可能黏附在睫毛上形成黄色结痂，但不会像细菌感染那样导致晨起时眼睑粘连。分泌物中含有大量病毒颗粒，具有高度传染性。
3、眼睑水肿：
约60％患者会出现程度不等的眼睑水肿，表现为上眼睑皮肤紧绷发亮。水肿在发病后2-3天达到高峰，可能伴有眼睑沉重感。严重水肿可能造成暂时性睁眼困难，但通常不会影响视力。
4、畏光流泪：
病毒刺激会导致角膜敏感性增高，出现明显畏光症状。患者在强光下会不自主眯眼或流泪，部分患者可能描述为"眼睛刺痛"。这种症状在腺病毒感染时尤为突出，可能持续1-2周。
5、淋巴结肿大：
约30％患者会出现耳前淋巴结肿大，触摸时有压痛感。这是病毒性结膜炎区别于其他类型结膜炎的重要特征。淋巴结直径通常不超过1厘米，质地较软，随着病情好转会逐渐消退。
病毒性结膜炎患者应注意保持眼部清洁，使用独立毛巾避免交叉感染。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。急性期可用冷敷缓解不适，但需避免揉眼。建议暂停佩戴隐形眼镜，减少电子屏幕使用时间。若出现视力下降、剧烈眼痛或症状持续超过两周，应及时就医排查角膜并发症。
普通结膜炎和病毒性结膜炎可通过病因、症状及传染性区分。普通结膜炎多由细菌感染或过敏引起，病毒性结膜炎主要由腺病毒等病毒感染导致。
1、病因差异普通结膜炎常见病原体为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌，或接触花粉、尘螨等过敏原。病毒性结膜炎主要由腺病毒、肠道病毒等引起，具有较强传染性，可通过接触传播。
2、症状表现普通结膜炎以眼睑红肿、黄色黏稠分泌物为特征，晨起时分泌物可能黏住睫毛。病毒性结膜炎分泌物多为水样，常伴耳前淋巴结肿大、畏光流泪，部分患者会出现角膜点状浸润。
3、病程进展普通细菌性结膜炎使用抗生素滴眼液后3-5天可缓解，过敏型需脱离过敏原。病毒性结膜炎病程较长，通常持续2-3周，严重者可能引发角膜炎症影响视力。
4、传染风险病毒性结膜炎传染性强，患者需隔离个人用品如毛巾、枕头。普通细菌性结膜炎传染性较低，过敏型结膜炎无传染性。
5、治疗药物细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。病毒性结膜炎以干扰素滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶为主，严重时需联合糖皮质激素滴眼液。
出现结膜炎症状应避免揉眼，使用独立毛巾并每日煮沸消毒。细菌性结膜炎患者症状加重或出现视力模糊需及时复查，病毒性结膜炎患者发病期间应避免前往公共场所。无论哪种类型，均需在医生指导下规范用药，不可自行停用抗生素或激素类眼药水。
