视网膜玻璃体混浊可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、中医调理和生活方式干预等方式改善。视网膜玻璃体混浊通常由年龄增长、高度近视、炎症反应、出血性疾病和代谢异常等原因引起。
1、药物治疗：
针对炎症或出血引起的混浊，医生可能开具卵磷脂络合碘片促进混浊吸收，或使用氨碘肽滴眼液改善眼部微循环。合并感染时需配合抗生素治疗，但所有药物均需严格遵医嘱使用。
2、激光治疗：
对于严重影响视力的玻璃体混浊，可采用YAG激光玻璃体消融术。该技术通过激光气化悬浮的混浊物，适合治疗位于视轴区的固定性混浊，治疗前需完善眼底检查评估安全性。
3、手术治疗：
当混浊合并视网膜脱离或大量出血时，需行玻璃体切割术。该手术通过微创切口清除混浊的玻璃体，必要时联合视网膜复位术，术后需保持俯卧位促进视网膜贴附。
4、中医调理：
肝肾阴虚型患者可服用杞菊地黄丸，气血不足者适用八珍汤加减。针灸选取睛明、承泣等穴位配合耳穴压豆，中药熏蒸选用菊花、密蒙花等具有明目功效的药材。
5、生活方式干预：
控制血糖血压可减缓血管性混浊进展，每日补充深色蔬菜和蓝莓等富含花青素的食物。避免剧烈运动及重体力劳动，使用防蓝光眼镜减少屏幕辐射刺激，保证充足睡眠促进眼部代谢。
建议每半年进行散瞳眼底检查，动态观察混浊变化。出现闪光感或视野缺损需立即就诊，日常可进行眼球转动训练和远近交替注视练习。烹饪时选择清蒸、白灼等少油烹调方式，限制每日盐分摄入不超过5克，保持适度有氧运动增强眼底血液循环。
视网膜毛细血管瘤主要通过眼底检查、荧光素眼底血管造影、光学相干断层扫描、眼部超声检查及基因检测等方式确诊。
1、眼底检查：
通过直接检眼镜或间接检眼镜观察视网膜血管异常。典型表现为视网膜周边部红色球形病灶，伴随迂曲扩张的滋养血管及渗出性视网膜脱离。该检查可初步判断肿瘤位置、大小及继发病变。
2、荧光素眼底血管造影：
静脉注射荧光素钠后动态记录视网膜血管显影过程。毛细血管瘤早期呈强荧光团块，后期荧光素渗漏明显，能清晰显示瘤体血供特点及周围视网膜水肿范围，对鉴别诊断具有重要价值。
3、光学相干断层扫描：
利用近红外光对视网膜进行断层成像，可精确测量肿瘤厚度及视网膜层间积液情况。典型表现为视网膜神经上皮层下囊样空腔，外层视网膜结构破坏，有助于评估病变对视网膜组织的浸润程度。
4、眼部超声检查：
采用B超探查眼内占位病变，适用于屈光介质混浊患者。毛细血管瘤呈现为中高回声球形病灶，内部血流信号丰富，可辅助判断肿瘤与玻璃体、脉络膜的关系。
5、基因检测：
通过血液或组织样本检测VHL基因突变，对确诊von Hippel-Lindau病相关视网膜血管瘤具有决定性意义。约25％散发病例存在基因突变，阳性结果需进一步筛查全身多系统病变。
确诊后应每3-6个月复查眼底，避免剧烈运动及高空作业以防视网膜出血。饮食需控制钠盐摄入，适当补充维生素A、C、E及锌元素。出现突发视力下降、视野缺损等症状需立即就医，晚期病例可能需接受激光光凝、冷冻治疗或玻璃体切除手术。
