发烧38.6℃可通过物理降温、药物退热、补液支持、病因治疗、休息观察等方式治疗。体温升高通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反应、环境因素、药物影响等原因引起。
1、物理降温使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管流经部位，或额头贴退热贴帮助散热。避免酒精擦浴以免刺激皮肤。保持室内通风，穿着轻薄透气的棉质衣物。体温未超过38.5℃时可优先采用物理降温。
2、药物退热体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。这些药物通过抑制前列腺素合成降低体温设定点。用药后需监测体温变化，两次用药间隔不少于4小时，24小时内不超过4次。
3、补液支持发热加速体液蒸发，需少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐。观察尿液颜色，保持淡黄色为宜。可适量补充含电解质的运动饮料，避免高糖饮品加重脱水。
4、病因治疗细菌感染需用阿莫西林、头孢克肟等抗生素，病毒感染可配合奥司他韦等抗病毒药物。伴随咳嗽咳痰可加用氨溴索化痰。所有药物均需医生评估后使用，不可自行调整剂量。
5、休息观察保证充足睡眠，避免剧烈活动。每2-4小时监测体温，记录发热规律。观察是否出现皮疹、抽搐、意识模糊等危重症状。儿童出现热性惊厥应立即侧卧防止窒息。
发热期间宜选择粥类、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣油腻。体温持续3天不降或超过40℃需急诊处理。婴幼儿、孕妇、慢性病患者出现发热应尽早就医。退热后仍要维持1-2天观察期，注意有无原发病加重迹象。
小孩发烧38.6度属于中度发热，通常不严重，但需结合具体表现判断。发热可能是由病毒感染、细菌感染或其他原因引起，若伴随精神萎靡、持续呕吐等症状则需及时就医。
多数情况下，38.6度发热由普通感冒或流感等病毒感染导致，孩子可能表现为食欲下降、轻微乏力，但精神状态尚可。此时可通过物理降温如温水擦浴、减少衣物散热，并补充水分观察。若发热持续不超过3天且无其他异常，通常无需过度干预。
少数情况下，发热可能提示细菌性感染如中耳炎、肺炎等，或更严重的疾病如尿路感染、脑膜炎。若孩子出现抽搐、皮肤瘀斑、呼吸急促、意识模糊等表现，或发热超过3天不退，需立即就医排查病因。新生儿及3个月以下婴儿出现发热无论体温高低均应紧急就诊。
建议家长密切监测体温变化，记录发热时间和伴随症状。避免自行使用退热药掩盖病情，尤其禁止交替使用不同退热药物。保持室内通风，提供易消化的流质食物，鼓励孩子多休息。若发热反复或出现异常表现，应及时儿科就诊完善血常规等检查。
