急性乳腺炎的主要病因有乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、哺乳方式不当、免疫力下降等。急性乳腺炎是哺乳期女性常见的乳腺炎症,多发生在产后1-2个月内,主要表现为乳房红肿热痛、发热等症状。
1、乳汁淤积乳汁淤积是急性乳腺炎最常见的病因。哺乳期女性若未能及时排空乳汁,导致乳腺导管堵塞,乳汁在乳腺内积聚,形成局部硬块。这种情况容易引发乳腺组织炎症反应,表现为乳房胀痛、局部皮肤发红等症状。建议哺乳期女性定时哺乳,每次哺乳后尽量排空乳汁,必要时可进行乳房按摩帮助疏通乳腺导管。
2、细菌感染细菌感染是急性乳腺炎的重要致病因素。金黄色葡萄球菌和链球菌是最常见的致病菌,这些细菌可通过乳头破损处或乳腺导管逆行感染乳腺组织。细菌感染引起的急性乳腺炎症状较重,常伴有高热、寒战等全身症状。确诊后需遵医嘱使用抗生素治疗,如头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。
3、乳头皲裂乳头皲裂为细菌入侵提供了门户。哺乳姿势不正确、婴儿吸吮方式不当都可能导致乳头皮肤破损,形成细小裂口。这些裂口容易被细菌侵入,引发乳腺感染。预防乳头皲裂应注意保持正确的哺乳姿势,哺乳后可涂抹羊脂膏等保护乳头皮肤。若已发生皲裂,可使用红霉素软膏预防感染。
4、哺乳方式不当哺乳方式不当会增加急性乳腺炎的发生概率。包括哺乳间隔时间过长、哺乳时间过短、婴儿含接姿势不正确等。这些情况都可能导致乳汁排出不畅,增加乳腺导管堵塞风险。建议哺乳期女性掌握正确的哺乳技巧,保持规律哺乳,每次哺乳时间控制在15-20分钟为宜。
5、免疫力下降产后免疫力下降也是急性乳腺炎的诱因之一。分娩后女性身体较为虚弱,加上哺乳期睡眠不足、精神紧张等因素,导致机体抵抗力降低,更容易发生乳腺感染。建议产后注意休息,保证充足睡眠,适当补充营养,增强机体免疫力。可适量食用富含维生素C的水果蔬菜,必要时可遵医嘱服用转移因子口服溶液等免疫调节剂。
预防急性乳腺炎应注意保持乳房清洁,每次哺乳前后用温水清洗乳头;穿着宽松舒适的内衣,避免压迫乳房;保持规律哺乳,避免乳汁淤积;注意休息,保证充足睡眠;饮食均衡,多摄入优质蛋白和维生素。若出现乳房红肿热痛、发热等症状,应及时就医,在医生指导下进行治疗,避免病情加重发展为乳腺脓肿。哺乳期用药需谨慎,应在医生指导下选择对婴儿影响小的药物。
急性乳腺炎可通过热敷按摩、抗生素治疗、中药调理、排空乳汁、手术治疗等方式治疗。急性乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力下降、哺乳方式不当等原因引起。
1、热敷按摩热敷按摩有助于促进局部血液循环,缓解乳房胀痛。可用温热毛巾敷于患处,配合轻柔的环形按摩,从乳房外围向乳头方向推挤,帮助淤积的乳汁排出。热敷温度不宜过高,避免烫伤皮肤。按摩力度需适中,过度用力可能加重炎症。
2、抗生素治疗细菌感染引起的急性乳腺炎需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。抗生素治疗需足疗程使用,避免细菌耐药。用药期间可能出现胃肠不适等副作用,哺乳期妇女使用需评估药物对婴儿的影响。
3、中药调理中医认为急性乳腺炎多属乳痈范畴,可选用具有清热解毒、消肿散结功效的中药。常用方剂包括蒲公英颗粒、乳癖消片、夏枯草口服液等。中药治疗需辨证施治,湿热型可加用黄连上清丸,气滞血瘀型可配合血府逐瘀胶囊。服药期间忌食辛辣刺激食物。
4、排空乳汁保持乳汁通畅是治疗和预防急性乳腺炎的关键。可通过婴儿吸吮、吸奶器抽吸或手法挤奶等方式排空乳汁。哺乳时应让婴儿先吸吮患侧乳房,确保乳汁充分排出。排乳后可用冷敷减轻肿胀,但需避开乳头区域。乳汁淤积严重时可寻求专业通乳师帮助。
5、手术治疗形成乳房脓肿的急性乳腺炎需手术切开引流。手术在局部麻醉下进行,切开脓肿排出脓液后放置引流条。术后需定期换药,配合抗生素治疗。哺乳期妇女术后仍可继续哺乳,但需注意切口护理。少数反复发作的病例可能需要终止哺乳或行乳腺区段切除术。
急性乳腺炎患者应保持乳头清洁,哺乳前后用温水清洗。选择宽松舒适的内衣,避免压迫乳房。饮食宜清淡,多饮水,适量补充维生素C增强免疫力。出现发热、乳房红肿热痛加重等情况应及时就医。哺乳期妇女需掌握正确哺乳姿势,避免单侧乳房过度充盈,预防急性乳腺炎复发。