复禾问答 小儿消化科

小儿便秘的治疗方法

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马保海
马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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小儿便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒、开塞露、聚乙二醇4000散、双歧杆菌三联活菌散等药物。小儿便秘可能与饮食结构不合理、肠道菌群失衡、排便习惯不良、先天性巨结肠、甲状腺功能减退等因素有关,需在医生指导下根据病因选择药物,避免自行用药。

1、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液是一种渗透性泻药,通过增加肠道水分软化粪便,适用于慢性便秘患儿。该药不被肠道吸收,安全性较高,但长期使用可能引起电解质紊乱。用药期间需配合增加膳食纤维摄入,如西蓝花、燕麦等。

2、枯草杆菌二联活菌颗粒

枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群平衡,改善功能性便秘。该药含益生菌和益生元,能促进肠道蠕动,适用于因抗生素使用或饮食不当导致的菌群失调型便秘。服用时需用温水冲调,避免与抗生素同服。

3、开塞露

开塞露属于刺激性泻药,通过甘油刺激肠壁引发排便反射,适用于急性粪便嵌塞。该药仅作为临时缓解措施,频繁使用可能导致依赖性。家长使用时需剪开包装管口,轻柔插入肛门挤压药液,使用后保持俯卧位5分钟。

4、聚乙二醇4000散

聚乙二醇4000散通过氢键固定水分增加粪便体积,适用于慢性特发性便秘。该药不被代谢吸收,适合长期使用,但需配合足量饮水。对于吞咽困难的幼儿,可将药物溶解于果汁或奶液中服用。

5、双歧杆菌三联活菌散

双歧杆菌三联活菌散含长型双歧杆菌等益生菌,能改善肠道微生态环境。该药对乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏引起的便秘具有辅助治疗作用。储存时需避光防潮,冲泡水温不宜超过40摄氏度。

小儿便秘治疗需注重综合管理。日常饮食应增加富含膳食纤维的蔬菜水果如梨、火龙果,适量补充亚麻籽油等健康油脂。培养定时排便习惯,餐后30分钟进行腹部顺时针按摩。避免过度依赖药物,若便秘伴随腹痛、便血或体重下降,应及时就医排除器质性疾病。家长需记录患儿排便频率和粪便性状变化,为医生调整治疗方案提供依据。

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