复禾问答 痔疮

痔疮到底是做手术好还是不做手术好

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郑志峰
郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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推荐 痔疮克星到底是什么

痔疮克星主要包括调整饮食结构、保持规律排便、温水坐浴、药物治疗和手术治疗等方式。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起,表现为便血、肛门疼痛、脱垂等症状。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。建议每日摄入西蓝花、燕麦、火龙果等高纤维食物,同时保证充足饮水。避免辛辣刺激性食物和过量饮酒,这类食物可能加重肛门血管充血。膳食纤维每日推荐摄入量为25-30克,可通过全谷物、豆类、新鲜蔬菜水果补充。

2、规律排便

建立定时排便习惯能有效预防便秘,建议选择晨起或餐后等固定时间如厕。排便时避免过度用力或长时间蹲坐,每次如厕时间控制在5分钟内为宜。有便意时应及时排便,不要刻意忍耐,长期憋便会导致粪便干结加重痔疮症状。

3、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴可促进肛门局部血管收缩,缓解肿胀疼痛。水温保持在40℃左右,每次持续10-15分钟,水中可加入适量高锰酸钾溶液消毒。坐浴后保持肛门干燥清洁,避免潮湿刺激。该方法对血栓性外痔和炎性水肿有较好缓解作用。

4、药物治疗

马应龙麝香痔疮膏含有人工麝香等成分,能消肿止痛,适用于外痔发作期。太宁栓含利多卡因和氢化可的松,可缓解内痔出血和疼痛。地奥司明片为口服静脉活性药物,能改善静脉张力减轻充血。使用药物需遵医嘱,孕妇等特殊人群应谨慎选择。

5、手术治疗

对于Ⅲ-Ⅳ度内痔或反复出血的痔疮,可考虑吻合器痔上黏膜环切术。血栓性外痔可行血栓剥离术,传统外剥内扎术适用于混合痔。术后需保持创面清洁,避免剧烈运动和久坐,遵医嘱使用抗生素预防感染。多数患者术后1-2周可恢复。

痔疮患者应避免长时间保持同一姿势,每小时起身活动5分钟。选择棉质内衣减少摩擦,便后使用柔软纸巾清洁。症状持续加重或出现贫血表现时需及时就医。日常生活中注意控制体重,适度运动如提肛锻炼可增强盆底肌肉力量,预防痔疮复发。

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