急性肾小球肾炎的鉴别诊断主要包括急性肾小管间质性肾炎、急进性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、IgA肾病等。
1、急性肾小管间质性肾炎：
该病多由药物过敏或感染引起，表现为血尿、蛋白尿及肾功能急剧下降，与急性肾小球肾炎症状相似。但肾活检可见肾小管间质炎症细胞浸润，无肾小球基底膜断裂特征。治疗需停用可疑药物并辅以糖皮质激素。
2、急进性肾小球肾炎：
属于快速进展的肾小球疾病，可在数周内发展为肾功能衰竭。临床表现为血尿伴快速升高的血肌酐，肾活检可见新月体形成。需通过血浆置换联合免疫抑制剂治疗，预后较急性肾小球肾炎差。
3、系统性红斑狼疮性肾炎：
具有系统性红斑狼疮的其他临床表现如蝶形红斑、关节痛等。实验室检查可见抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性。肾活检显示"满堂亮"免疫荧光表现，需采用免疫抑制剂进行针对性治疗。
4、过敏性紫癜性肾炎：
多见于儿童，典型表现为下肢对称性紫癜伴关节肿痛。肾脏损害常在皮肤症状后出现，病理可见IgA沉积。治疗以糖皮质激素为主，多数预后良好。
5、IgA肾病：
以反复发作性肉眼血尿为特征，多在上呼吸道感染后1-3天出现。肾活检可见系膜区IgA沉积，部分病例可进展为慢性肾衰竭。需根据病理分级制定个体化治疗方案。
日常需注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以内，蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。避免剧烈运动及过度劳累，保证充足睡眠。监测血压及尿量变化，出现水肿加重或尿量明显减少时需及时就医。恢复期可进行散步等轻度活动，但应避免游泳等可能引发感染的运动。定期复查尿常规和肾功能，至少每3个月随访一次直至完全康复。
脑梗死需与短暂性脑缺血发作、脑出血、颅内占位性病变、低血糖昏迷、癫痫发作等疾病进行鉴别。
1、短暂性脑缺血发作：
短暂性脑缺血发作症状与脑梗死相似，但持续时间通常不超过24小时。主要区别在于影像学检查无明确梗死灶，可通过头颅CT或磁共振成像鉴别。治疗以抗血小板聚集和改善脑循环为主。
2、脑出血：
脑出血起病急骤，常伴有剧烈头痛和呕吐。与脑梗死相比，脑出血患者意识障碍更明显，可通过头颅CT快速鉴别。脑出血治疗需控制血压和降低颅内压。
3、颅内占位性病变：
颅内肿瘤或脓肿可能引起局灶性神经功能缺损，症状与脑梗死相似。鉴别要点在于占位性病变症状呈渐进性发展，影像学检查可见占位效应。治疗需根据病变性质选择手术或放疗。
4、低血糖昏迷：
严重低血糖可导致意识障碍和局灶性神经症状，易与脑梗死混淆。快速血糖检测可明确诊断，静脉注射葡萄糖后症状迅速缓解是重要鉴别点。
5、癫痫发作：
部分性癫痫发作后可能出现暂时性肢体瘫痪，称为Todd麻痹。与脑梗死不同，癫痫发作有抽搐病史，脑电图检查可见异常放电，症状多在数小时内恢复。
脑梗死患者日常需注意控制血压、血糖和血脂水平，保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动如散步、游泳等。戒烟限酒，保证充足睡眠，定期复查脑血管状况。出现言语不清、肢体无力等新发症状时应立即就医。康复期可进行专业肢体功能训练，配合针灸等中医治疗改善预后。
